Colecistitis y colelitiasis

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Colecistitis y colelitiasis
  1. Factores de riesgo: Edad, sexo femenino, embarazo, anticonceptivos orales y terapia hormonal, farmacos, antecedente familiar, obesidad, nutricion parenteral, DM2, cirrosis hepatica, dislipidemia
    1. Hidrocolecisto: Contenido liquido claro dentro de vesicula
      1. Piocolecisto: Pus en vesicula biliar + leucocitosis y fiebre
        1. Colelitiasis: Litos en vesicula biliar
          1. Colecistitis: Inflamacion de la vesicula biliar
      2. Cuadro clinico(No complicada): Murphy positivo, dolor en cuadrante superior derecho que puede irradiar a espalda, resistencia muscular, fiebre, nauseas
        1. (Complicada): Vesicula palpable, fiebre >39º, calosfrios
        2. BH: Leucocitosis, proteina C reactiva elevada, bilirrubinas, amilasa serica
          1. USG: Estandar de oro; engrosamiento de pared, lito, sombra acustica; gammagrafia biliar, RM, TAC
          2. Dx diferencial: ulcera peptica perforada, apendicitis, obstruccion intestinal, pancreatitis aguda, colico renal o biliar, colangitis aguda, pielonefritis, hepatitis aguda, angina de pecho, IAM, herpes zoster
            1. Tratamiento medico: Acido ursodescoxicolico, acido quenodeoxicolico x1-2 años, AINES (diclofenaco), litotricia
              1. Tratamiento quirurgico: Colecistectomia laparoscopica, drenaje percutaneo en casos de inflamacion grave, colecistectomia abierta
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