Desnutrición Infantil

Nutrición es la ingesta de alimentos en relación con las necesidades dietéticas del organismo
Situación patológica en la que el balance negativo de nutrientes
1. La falta de aporte de alimentos
2. La inadecuada absorción de alimentos
Desnutrición proteínico-energética
1. Ingestión insuficiente
  1. Absorción inadecuada
    1. Exceso de pérdidas
      1. La conjunción de 2 o más factores
Etiología
1. Primaria
  1. El aporte de nutrientes es inadecuado y/o episodios repetidos de iras o edas
2. Secundaria
  1. Cuando existe alguna condición subyacente que conduce a la ingestión inadecuada, absorción, digestión o metabolismo
3. Mixta
  1. Cuando coexisten las dos causas anteriores
Clasificación clínica
1. Energéticos
  1. Aporte inadecuado de energía
2. Proteícos
  1. -Kwashiorkor- Aporte inadecuado de proteínas
3. Energético-proteicos
  1. Marasmo
Clasificación por severidad o intensidad
1. Clasificación de Gomez
2. Déficit de peso en relación al peso con el percentil 50
  1. 1er grado Défit 10-24%
  2. 2do grado Déficit 25-39%
  3. 3er grado Déficit >40%
Clasificación por tiempo de evolución
1. Agudo
  1. Déficit en peso sin deterioro de talla
2. Crónico
  1. Déficit en talla
3. Crónicos reagudizados
  1. Deterioro en talla y pérdida de peso importante
Marasmo
1. Carencia calórica-proteica
2. Bajo peso/talla
3. Emaciación con peso corporal menor del 60% o menor del 70% del peso para la altura
4. Reservas de grasa corporal agotadas
5. Cuadro clínico
  1. Cabeza de apariencia grande
  2. Edema ausente
  3. Piel seca y delgada
  4. Pelo fino, ralo y se arranca con facilidad
  5. Apatía y debilidad
  6. Pérdida de TCS y masa magra
6. Malnutrición grave
Diagnostico
1. Signos clínicos
  1. S. Universales
    1. Dilución
    2. Hipofunción y atrofia
    3. Detención de crecimiento y desarrollo
  2. S. Circunstanciales
    1. Hipotrofia muscular
    2. Hipotonía
    3. Edema
    4. Lesiones dermatológicas
    5. Signo de la bandera
  3. S. Agregados
    1. Insuficiencia respiratoria
    2. Fiebre
    3. Deshidratación
Tratamiento 3 fases
1. Fase de estabilización
  1. 24-48
  2. Corrige la deshidratación
  3. Instala antibiótico
2. Fase de mantenimiento
  1. 1 semana o 10 días más
  2. Dieta calorica 75 cal/kg y proteinas 1gramo/kg/24 horas
  3. agregar electrolitos, minerales y vitaminas
3. Fase de alimentación
  1. Dieta de recuperación aporte
    1. 150 Kcal/kg/24 horas
    2. 4gr/kg/24 horas de proteínas

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