FRACASO RENAL AGUDO

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Clínica de Nefrología y Riesgo Cardiovascular
Fátima Atilano
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Fátima Atilano
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FRACASO RENAL AGUDO
  1. ¿Qué es?
    1. Reducción brusca (horas o días) de la función renal.
      1. Manifestado por:
        1. Disminución del filtrado glomerular y acúmulo de productos nitrogenados séricos.
    2. Clasificación
      1. IRA prerrenal o funcional
        1. Se debe principalmante a:
          1. Hipovolemia, disminución del gasto cardiaco, vasodilatación periférica y alteracion de las respuestas autorreguladoras renales.
        2. IRA renal, parenquimatosa o intrínseca
          1. Se debe principalmente a:
            1. Necrosis tubular aguda, lesión glomerular, lesión tubulointersticial y lesión de grandes vasos.
          2. IRA posrenal u obstructiva
            1. Se puede dar a nivel de:
              1. Uréteres-pelvis
                1. Litiasis, tumores y fibrosis.
                2. Vejiga
                  1. Litiasis, coágulos, tumores, prostatismo y vejiga neurógena.
                  2. Uretra
                    1. Estenosis o fimosis.
              2. Diagnóstico
                1. Elevación de creatinina sérica a más de 0.5 mg/dl/día
                  1. Hiperpotasemia, acidosis metabólica y proteinuria.
                  2. Clínica
                    1. Sed, hipotensión, taquicardia, disminución de presión venosa y yugular, disminución de peso, sequedad de piel y mucosas.
                    2. Tratamiento
                      1. Dieta rica en hidratos de carbono
                        1. Fusemida 20-40 mg c/6 horas.
                          1. Reposición del volumen.
                            1. Tratamiento del problema base.
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