Doenças Reumáticas

Lúpus Eritematoso Sistêmico
1. O Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES) é uma doença inflamatória crônica de carácter auto-imune, pois apresenta a produção de vários auto-anticorpos devido a uma disfunção do sistema imune. De acordo com o local do envolvimento do seu processo inflamatório, pode se apresentar com diversos sinais e sintomas, o que pode dificultar o seu diagnóstico nas fases iniciais da doença.
  1. SINTOMAS: febre, emagrecimento, perda de apetite, fraqueza e desânimo, entre outros, específicos de cada órgão afetado, como dor nas articulações, vermelhidão na pele, inflamação da pleura, hipertensão e falência nos rins.
  2. Causas: Lúpus se desenvolve quando o sistema imunológico destrói alguns tecidos saudáveis do corpo, não é comprovado esse comportamento anormal do sistema imune, mas pesquisas indicam que a doença seja resultado de uma combinação de fatores, como genética e meio ambiente.
  3. Diagnóstico para lúpus: é muito difícil realizar, sendo que, os sintomas variam muito de pessoa para pessoa, mudam com o passar de tempo, sobrepõem-se uns aos outros e confundem-se com os sintomas de outras doenças.
2. Lupus Sistêmico: Quando os órgãos são acometidos
3. Lupus Cutâneo: Apenas manchas avermelhadas nas áreas do corpo que tem mais contato com o sol.
4. Sua patogenia deve-se principalmente às lesões teciduais provocadas por reações imunológicas, com formação de complexos Ag-Ac e fixação de complemento, além da citotoxicidade mediada por anticorpos (Ac anti-hemáceas, antiplaquetas, antilinfócitos etc.). Alterações no sistema de regulação de diversas citocinas e de função de macrófagos, monócitos e céluas NK tem sido descritas, mas, o papel da imunidade celular na patogênese do LES ainda não está bem estabelecida.
  1. Normalmente , o sistema imunológico produz proteínas chamadas “anticorpos”, cuja função é proteger o organismo das eventuais agressões (vírus, bactérias, céls. cancerígenas, etc.Estes agentes agressores, capazes de determinar a produção de anticorpos, são chamados de “antígenos”.
  2. Em uma desordem imunológica, o sistema imunológico defensivo perde sua habilidade de diferenciar entre antígenos e suas próprias células e passa a direcionar anticorpos contra o próprio organismo. O sistema imunológico passa então a direcionar anticorpos contra si mesmo – “auto–anticorpos”.
  3. Os auto-anticorpos acabam reagindo com elementos do próprio organismo formando “complexos imunológicos”.Esses complexos imunológicos crescem nos diversos tecidos, causando todo tipo de lesões, como inflamação, danos teciduais e dor.
  4. O sistema imunológico ataca e destrói tecidos do corpo “pensando” que eles são estranhos. Ocorre uma diminuição da atuação do T supressor, ou uma intensa estimulação do T auxiliar.
Fibromialgia
1. Fibromialgia, é clinicamente caracterizada por uma dor músculo-esquelética DIFUSA acompanhada de fadiga, e disturbios do sono, atribuida a amplicação da percepção da dor por sensibilização central
2. Sintomas: alteração no sono, fadiga, intestino irritável, alterações do humor, pernas inquietas, cefaléia.
3. Etiologia da fibromialgia
  1. Componentes biológicos: genéticos, sexo feminino, sono, trauma físico, desrregulação neuroendócrina, sedentarismo
  2. Componentes psicológicos: catastrofismo/somatização, hipervigilancia, depressao e ansiedade
  3. Fatores ambientais e socioculturais: experiencias psicologicas na infancia, suporte familiar.
4. Diagnóstico de Fibromialgia O diagnóstico da fibromialgia é feito clinicamente (por meio da história dos sintomas e do exame físico) Não existem testes laboratoriais que possam realizar o diagnóstico, mas o médico pode solicitar exames de sangue para que outras doenças, com sintomas e características parecidos, sejam descartadas entre os possíveis diagnósticos.

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