El paciente difícil

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El paciente difícil
  1. Siempre se debe guardar la objetividad científica que todo profesional debe tener
    1. Un 10% de la consulta tiene a pacientes difíciles
      1. Importancia del paciente dificil
        1. Medico no puede permitir que el paciente difícil nuble su juicio y mantener una relación medico paciente aceptable,
          1. Manejo del paciente dificil
            1. Actitud evaluativa, Manejar las emociones que los pacientes despiertan en nosotros, dominarse si el paciente dice algo ofensivo y siempre utilizar técnicas especificas para cada distinto tipo de pacientes
      2. Desarollo
        1. Factores derivados del paciente
          1. Patología que presenta
            1. Enfermedad complicada
              1. Síntomas confusos
                1. Problema no identificado
                2. Personalidad del paciente
                  1. No se puede cambiar
                    1. Alteraciones psicológicas transitorias
                      1. Característica fisicas
                        1. Barrerascomunicacionales
                          1. Personalidades que interfieren con la consulta
                            1. Personalidad Lógica
                              1. Personalidad Demostrativa
                                1. Personalidad Suspicaz y Desconfiada
                                  1. Personalidad Atemorizada y Huidiza
                                    1. Temerosas y cautelosas, respetuosas, con dificultad de expresión
                                    2. Son hipersensibles, arrogantes, agresivos, autoritarios, muy seguros de si mismo
                                    3. Pacientes con gran riqueza mímica y verbal, exageran enfermedades
                                    4. Tienen un modo formal de relacionarse, lenguaje ceremonioso, pensamiento rigido. ejemplo TOC
                                2. Afectan al paciente: Situación económica, nivel cultural, entorno intimo, social
                                3. Factores relacionados con el profesional
                                  1. Personalidad y circunstancias en las que se desenvuelve el medico
                                  2. Factores relacionados con el entorno
                                    1. Características físicas como: Áreas de recepción y circuitos inapropiados, espera excesiva, interrupciones frecuentes de la consulta.
                                    2. Factores externos
                                      1. Valores y normas sociales
                                        1. Creencias
                                          1. Normas sociales, determinadas por la personalidad de cada individuo
                                          2. Actitud que adopta una sociedad ante los dilemas mas tracendentes
                                        2. Sentimientos que pueden afectar una entrevista medica
                                          1. Ansiedad
                                            1. Intensifica la forma con la se lidian los problemas
                                            2. Enojo
                                              1. Relación con situaciones
                                          2. Tipos de pacientes dificiles
                                            1. Paciente Dependiente, demandante
                                              1. Se caracteriza por esforzase para que el medico vea la urgencia de sus necesidades
                                                1. Pacientes Ordenados y controladores
                                                  1. Ven la enfermedad como una perdida de su control y puede ocasionar mucha ansiedad, adherencia al tratamiento
                                                    1. Paciente Dramatico
                                                      1. Pueden encantar, fascinar, frustrar y eventualmente enojar al medico, miran la enfermedad como si fuera un drama
                                                        1. Paciente Paranoico
                                                          1. Pacientes de largo sufrimiento o masoquistas
                                                            1. Rechaza la ayuda, creen que ningún tratamiento los puede ayudar
                                                              1. Pacientes odiosos
                                                                1. Característica común es el reclamo es cual es sin fundamento medico
                                                              2. Mucha desconfianza y culpa hacia médicos, expresan inconformidad acerca de consultas previas
                                                        2. Pacientes de grupos selectos
                                                          1. Celebridades
                                                            1. Personas muy importantes
                                                              1. Paciente poderoso
                                                                1. Pacientes con Síntomas somáticos no explicables
                                                                  1. Pacientes que presentan síntomas somáticos que carecen de alguna explicación clínica.
                                                                    1. problemas y síntomas variables, pero no indican afección alguna, origen psicologico
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