Siempre
se debe
guardar la
objetividad
científica
que todo
profesional
debe tener
Un 10% de la
consulta tiene
a pacientes
difíciles
Importancia
del
paciente
dificil
Medico no
puede permitir
que el paciente
difícil nuble su
juicio y
mantener una
relación medico
paciente
aceptable,
Manejo
del
paciente
dificil
Actitud evaluativa, Manejar
las emociones que los
pacientes despiertan en
nosotros, dominarse si el
paciente dice algo ofensivo y
siempre utilizar técnicas
especificas para cada
distinto tipo de pacientes
Desarollo
Factores derivados del
paciente
Patología que
presenta
Enfermedad complicada
Síntomas confusos
Problema no identificado
Personalidad del paciente
No se puede cambiar
Alteraciones
psicológicas
transitorias
Característica
fisicas
Barrerascomunicacionales
Personalidades que
interfieren con la consulta
Personalidad Lógica
Personalidad Demostrativa
Personalidad Suspicaz y
Desconfiada
Personalidad Atemorizada
y Huidiza
Temerosas y cautelosas, respetuosas,
con dificultad de expresión
Son hipersensibles, arrogantes, agresivos,
autoritarios, muy seguros de si mismo
Pacientes con gran riqueza mímica y
verbal, exageran enfermedades
Tienen un modo formal de relacionarse, lenguaje
ceremonioso, pensamiento rigido. ejemplo TOC
Afectan al paciente:
Situación económica, nivel
cultural, entorno intimo,
social
Factores relacionados
con el profesional
Personalidad y circunstancias en
las que se desenvuelve el medico
Factores relacionados
con el entorno
Características físicas como: Áreas de recepción
y circuitos inapropiados, espera excesiva,
interrupciones frecuentes de la consulta.
Factores externos
Valores y normas sociales
Creencias
Normas sociales, determinadas
por la personalidad de cada
individuo
Actitud que adopta una sociedad
ante los dilemas mas tracendentes
Sentimientos que pueden
afectar una entrevista medica
Ansiedad
Intensifica la
forma con la se
lidian los
problemas
Enojo
Relación con situaciones
Tipos de pacientes
dificiles
Paciente
Dependiente,
demandante
Se caracteriza por esforzase
para que el medico vea la
urgencia de sus necesidades
Pacientes
Ordenados y
controladores
Ven la enfermedad como una
perdida de su control y puede
ocasionar mucha ansiedad,
adherencia al tratamiento
Paciente
Dramatico
Pueden encantar, fascinar,
frustrar y eventualmente enojar al
medico, miran la enfermedad
como si fuera un drama
Paciente
Paranoico
Pacientes de
largo sufrimiento o
masoquistas
Rechaza la ayuda, creen
que ningún tratamiento
los puede ayudar
Pacientes
odiosos
Característica común es el
reclamo es cual es sin
fundamento medico
Mucha desconfianza y culpa hacia
médicos, expresan inconformidad
acerca de consultas previas
Pacientes de
grupos selectos
Celebridades
Personas muy importantes
Paciente poderoso
Pacientes con
Síntomas somáticos
no explicables
Pacientes que
presentan síntomas
somáticos que
carecen de alguna
explicación clínica.
problemas y
síntomas variables,
pero no indican
afección alguna,
origen psicologico