ASPECTOS FISIOLÓGICOS DE LA ALIMENTACIÓN EN EL 1° AÑO DE VIDA

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ASPECTOS FISIOLÓGICOS DE LA ALIMENTACIÓN EN EL 1° AÑO DE VIDA
  1. ¿CUÁL ES LA REPERCUSIÓN FUNCIONAL DE ESTA MADURACIÓN
    1. CARBOHIDRATOS
      1. La lactosa →40% de la contribución calórica de la leche materna
        1. Algunos estudios determinando hidrógeno en el aire espirado demuestran que
          1. 40% de la lactosa no se absorbe en el intestino delgado, es fermentada en colon y recuperada a través de ácidos orgánicos
        2. Aunque hay ausencia de amilasa salivar y pancreática, pequeñas concentraciones de almidón son bien toleradas.
          1. La presencia de glucoamilasa permite que niños al mes puedan absorber 10g de almidón de trigo, maíz o tapioca o 40g de almidón de arroz, y a los 12 meses más del 99% de una carga de 170g/m/día de almidón
          2. PROTEINAS
            1. los coeficientes de absorción de nitrógeno, no presentan demasiada variación en el primer año, estando la cantidad de nitrógeno básicamente limitada por la carga renal de solutos
              1. La capacidad proteolítica del jugo intestinal de los recién nacidos, es de 1g/Kg./hora
              2. LIPIDOS
                1. La leche materna presenta un coeficiente de absorción de 90% por debajo de los dos meses que alcanza a 95% por encima de esta edad
                  1. Si se determina con leche de materna congelada y pasteurizada, éste disminuye a 75% normalizandose a partir del tercer mes
                    1. LIPASA LACTEA
                      1. La Lipasa es estable a pH gástrico y es capaz de hidrolizar los triglicéridos de cadena larga sin especificidad de posición
                        1. Necesita de la activación de sales biliares aún a bajas concentraciones como las del jugo duodenal del primer trimestre
                  2. MADURACIÓN DEL SISTEMA INMUNOLOGICO
                    1. Alimentación: incapaz de sintetizar IgAs hasta el 3°mes
                      1. Nacimiento: migran células plasmáticas hacia el tubo digestivo donde alcanzan su máxima concentración(IgA-IgM-IgG)
                        1. La leche materna que aporta factores inmunológicos como IgA, linfocitos B, lisozimas, entre otro.
                          1. Alimentación en el primer año: tolerancia inmunologica
                            1. el sistema inmunológico del lactante (estimulación antigénica completa, compleja, cuantiosa y siempre cambiante)
                            2. respuesta inmunológica del aparato digestivo
                              1. 1) antigenicidad de la proteína 2) magnitud de la carga antigénica 3) eficiencia de la proteólisis 4) edad del lactante 5) integridad de la pared intestinal 6) capacidad respuesta inmunológica 7) equilibrio entre linfocitos T facilitadores y supresores
                              2. Los linfocitos T y B
                                1. tienen la capacidad de estimular mecanismos defensivos ante antígenos patógenos
                                  1. El rol inmunoregulador del linfocito T es central en orquestar la respuesta inmune a los antígenos entéricos, En la placa de Peyer y otros tejidos linfáticos del intestinotoman contacto con los antígenos habitualmente vehiculizados desde la mucosa por los macrófagos
                                    1. Los T facilitadores
                                      1. estimulan la secreción de IgAs y los inhibidores impiden la activación de IgM e IgG, así como la inmunidad mediada por células
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