Lavado de manos

Lavado de manos

Reseña Historica
1. El lavado de manos con antisépticos surgió a principios del S XIX
2. Semmelweiss
  1. Si a las mujeres las atendían médicos, había un 18 % de probabilidades de morir
  2. Si a las mujeres las atendían matronas, había un 3 % de probabilidades de morir
  3. Decía que la fiebre puerperal la producía partículas cadavéricas
  4. La mortalidad disminuyó tras proponer el lavado de manos con soluciones clorados
Introducción
1. 15 millones de pacientes al día padecen infecciones nosocomiales
2. D un 5 a un 15% de pacientes hospitalizados, sufren algún tipo de infección intrahospitalaria
  1. La probabilidad es más alta en la UCI
Flora Bacteriana
1. La mayor concentración de gérmenes están en las capas más superficiales
2. Se divide en 2
  1. transitoria
    1. Capas superficiales de la piel
    2. fácilmente removible
  2. permanente
    1. capas profundas de la piel
    2. poco frecuente en infecciones intrahospitalarias
    3. más frecuentes en infecciones quirúrgicas
Transmisión microorganismos
1. Realizar cualquier tarea conlleva contaminarse las manos con bacterias
2. Es importante secarse bien las manos después del lavado
3. La transmisión es más probable si el facultativo no se lava las manos o no lo hace bien
Higiene de manos de rutina
1. Lavado con agua y jabón
2. Se hace si las manos están visiblemente sucias antes de usar soluciones alcohólicas
Higiene de manos con soluciones antisépticas
1. Usando soluciones de clorhexidina o iodopovidona puede reemplazar el alcohol
2. Se realizará si las manos están visiblemente sucias
3. Tiene mayor tiempo de lavado
4. Mayor irritación de la piel
5. La adherencia es mucho menor
Antisépticos en Higiene de manos
1. Alcoholes
  1. Las soluciones al 60-90% son las más efectivas
  2. Poseen buenas propiedades antimicrobianas
  3. Carecen de actividad residual
    1. Puede incrementarse con añadido de clorhexidina o amonios cuaternarios
  4. Es menos probable que produzca irritación y sequedad en la piel
  5. Se puede encontrar en líquido o gel
    1. En gel es más recomendado
2. Clorhexidina
  1. amplia actividad antimicrobiana
  2. No requiere lavado de agua y jabón
  3. Posee la mayor actividad residual
  4. Concentración ideal 4%
  5. Produce irritación y sequedad de la piel
  6. al tener menor actividad contra bacilos gram negativos, puede existir contaminación de las soluciones
3. Iodopovidona
  1. amplio espectro antimicrobiano a una concentración del 7.5-1%
  2. al aumentar la concentración de yodo, aumenta la irritación de la piel.
  3. los efectos adversos son mayores que en alcoholes y clorhexidina.
  4. No se recomienda usar en mucosas, heridas abiertas y quemaduras
  5. raramente genera infecciones
Aspectos del lavado de manos
1. debe realizarse
  1. antes y después de tomar contacto con piel del paciente
  2. antes y después de tomar contacto con superficies del medio ambiente del paciente
  3. antes y después de usar guantes
  4. antes y después de cualquier procedimiento
  5. Entre dos procedimientos distintos del mismo paciente
  6. No usar uñas artificiales, llevarlas limpias y cortas
  7. No llevar anillos, pulseras ni reloj.
Higiene de manos en seco
1. Aplicación de soluciones alcohólicas
  1. No es adecuado si las manos están visiblemente sucias
2. El frotado debe durar entre 20 y 30 segundos
Higiene de manos quirúrgica
1. Su objetivo es reducir al máximo las flora bacteriana
2. No usar cepillos ni esponjas en el lavado prequirúrgico
3. La actividad antibacteriana en solución antiséptica es la mejor
4. La clorhexidina alcohólica combina la rápida y eficaz acción anitimicrobiana del alcohol con la actividad de la clorhexidiina
5. Las manos del personal quirúrgico deben lavarse con agua y jabón común.
6. Justo antes de la cirugía se hace el lavado con soluciones alcohólicas
Como reducir los efectos adversos
1. reducir la frecuencia de exposición a agentes irritantes
2. reemplazar productos con alto potencial irritante por otros que generen menor daño a la piel
3. educación del personal con respecto a los riesgos de la dermatitis irritativa
4. proveer al personal de salud cremas humectantes para el cuidado de la piel.
Adherencia al lavado de manos
1. Se ha estimado en un 40%
2. Cuanto mayor sera la demanda de trabajo, menor es la adherencia al lavado
3. Las tasa más bajas en adherencia se ven en la UCI
4. barreras del personal de salud
  1. irritación
  2. piletas mal ubicadas
  3. falta de tiempo para el lavado
5. la irritación puede minimizarse con el uso del alcohol en gel con emolientes
6. el uso de cremas humectantes mejora la sequedad de la piel
7. el uso de alcohol en gel reduce el tiempo de lavado
conclusiones
1. actualmente se usa la higiene de manos con soluciones alcohólicas
2. la solución alcohólica para la higiene prequirúrgica es la técnica recomendada.
3. El lavado de manos en seco con alcohol posee la mayor eficacia antibacteriana
  1. genera mayor adherencia y menor irritación
4. Para el lavado quirúrgico, la solución de clorhexidina alcohólica combina al eficacia antibacteriana de los alcoholes con la actividad residual de la clorhexidina, generando el compuesto ideal para mantener las manos del cirujano libre de gérmenes durante todo el procedimiento quirúrgico.

Next up

Description

Resource summary

Similar

	Created by Belén Rodríguez almost 11 years ago