INIBIDORES DA SÍNTESE DA PAREDE CELULAR

Brida Pinheiro
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INIBIDORES DA SÍNTESE DA PAREDE CELULAR
1 M.A.: Se ligam nas PLP e inibem a enzima TRANSPEPTIDAÇÃO DO PEPTIDEOGLICANO que faz ligação cruzada das cadeias peptidicas e também inibem ENZIMA AUTOLÍTICA
2 CLASSES
2.1 PENICILINAS
2.1.1 1 GERAÇÃO:
2.1.1.1 P. G CRISTALINA- HOSPITALAR; CUIDAR COM VERAPAMIL
2.1.1.1.1 P. PROCAINA: Liberar aos poucos
2.1.1.1.1.1 P. G BENZATINA: Prevenir febre reumática
2.1.2 2 GERAÇÃO
2.1.2.1 AMOXI (8/8 - O) AMPI (6/6 - IV)
2.1.2.2 +INIBIDORES B-LACTAMASE: Piperacilina e Tazobactam (H), Ampicilina e Sulbactam (O), Ticarcilina e Clavulanato (O)
2.1.3 PENICILINAS RESISTENTES PENICILINASES: OXACILINA E METICILINA
2.1.4 Endocardites, Amigdalite, Sinusite, Pele, Pneumonia
2.1.5 GRAM +
2.1.6 ALERGIAS: 1)IMEDIATA: EDEMA, HIPOTENSÃO 2)ACELERADA: BRONCOESPASMO 3)TARDIA: TD + NEFRITE, ANEMIA *trocar por cefalo
2.2 CEFALOSPORINAS
2.2.1 espectro da amoxi; 6/6h
2.2.2 1 GERAÇÃO
2.2.2.1 SENSÍVEIS B-LACT; ITU Grávidas
2.2.2.1.1 CEFALOSPORINA (500mg), Cefalotina
2.2.3 2 GERAÇÃO
2.2.3.1 RESIST B-LACT; cronicos e graves; ñ SUS.
2.2.3.1.1 ACETILCEFUROXIMA (O), CEFOXITINA (1G 8/8)
2.2.4 3 GERAÇÃO
2.2.4.1 Hidrolizados B LAC AMPc
2.2.4.2 CEFTRIAXONA(8/8), CEFTADIZIMA (12/12) (Pseudomonas)
2.2.5 4 GERAÇÃO
2.2.5.1 Ñ-ESBL BOA- AMPc
2.2.5.2 CEFEPIMA (H)
2.2.6 E.A: INIBE ALDEIDO DESIDROG -> ACETALDEIDO -> TOXICO (ALCOOL); PSEUDOLITIASE (falso calculo)
2.3 GLICOPEPTIDEOS
2.3.1 M.A: Inibe sintese dos peptideoglicanos; MRSA-BOM
2.3.1.1 E.A: Flebite, surdez, nefrotox
2.3.1.1.1 VANCOMICINA, TEICOPLAMINA
2.4 CARBAPENEMOS
2.4.1 ESBL - Bom; Indicações: T.R.S, T.G.U.S
2.4.1.1 IMIPENEM (metb rim - desidropeptidase - toxica) 1g 4 tomadas; MEROPENEM 500mg -1g ERTAPENEM 1g EV
2.5 MONOBACTÂMICOS
2.5.1 ñ - carbapenemases; GRAM - Aerobios
2.5.2 AZTREONAM 0,5 - 1G (8-12h)
2.6 DAPTOMICINA
2.6.1 m.a: liga na memb celular - despolariza - inibe sintese - extravasa - MORTE
2.6.1.1
2.6.1.2 monitorar creatinoquinase
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