INTERPRETAÇÃO DE EXAMES LABORATORIAIS
- ÁCIDOS GRAXOS LIVRES
UREIA
Principal produto metabólico nitrogenado do
catabolismo proteico. Ocorre no fígado a partir da
amônia com a catálise enzimática. É excretada pelos
rins. Tratamento com cortisol e a perfuração renal
diminuída pode aumentar a ureia plasmática
(azotemia). Azotemia pré-renal não há aumento da
creatinina. e pós renal tem aumento da creatinina.
Valores de referência para
homens e mulheres: 10 a
40mg/dL
TRANSFERRINA
Ou siderofilina é a principal proteína
plasmática com função de
transporte de ferro. CTLF:
Capacidade total de ligação ao ferro.
CLLF: Capacidade latente de ligação
ao ferro. É produzida no fígado,
testículos e ovários. Em carência de
ferro sua produção é aumentada.
Pode ser utilizada para diagnóstico e
monitoramento de anemias.
Valores de referência para homens
e mulheres: 230 a 390mg/dL
TRANSAMINASE
HEPÁTICA
O aumento das enzimas aspartato aminotransferase
(AST) e da alanina aminotransferase (ALT) reflete
alterações em vários tecidos, principalmente no tecido
hepático, indicando hepatites virais, tóxicas e doenças
necróticas do fígado.
AST: até 35Ul/L
ALT: até 35Ul/L
PROTEÍNAS TOTAIS E
FRAÇÕES
Albumina é a mais abundante. Baixos resultados
ocorrem em casos de cirrose, glomerulopatias,
mieloma, sarcoidose, doenças granulomatosas,
colagenosesm infecções agudas, caquexia,
queimaduras doenças inflamatórias intestinais.
Proteínas totais: 5,5 a 8g/dL ~ Albumina: 3,5 a 5,5g/dL
Globulinas: 2 a 3,5g/dL ~ Relação albumina/globina: >1
PROTEÍNA C-REATIVA
Uma das principais proteínas da fase aguda de
processos inflamatórios, infecciosos e neoplasias.
Utilizada n avaliação de doenças coronarianas,
indicando um possível infarto agudo do miocárdio e
acidente vascular encefálico.
Risco alto
de doença
cardio
vascular: >
3mg/dL
Prova
inflama
tória: >
0,5mg/dL
LEPTINA
Peptídeo sintetizado pelos adipócitos, tem papel na
regulação da ingestão alimentar e aumento do gasto
energético. Regula a função neuroendócrina e
metabolismo da glicose e gorduras. Sua dosagem
serve para avaliar as funções regulatórias do peso
corporal.
Homens:
7,4 +-
3,7ng/dL
Mulheres:
3,8 +-
1,8ng/mL
INSULINA
Peptídeo sintetizado e
secretado pelas células beta
das ilhotas de Langerhans do
pâncreas. Sua secreção é
controlada pelo nível de
glicemia, estímulos nervosos e
hormonais. Serve para
diagnóstico de hipoglicemia e
resistência a insulina.
Valores de
referência para
homens e
mulheres: 2,5 a
25uUl/mL
HEMOGLOBINA GLICADA
A Hb de um adulto é composta por HbA (95% a 98%),
HbA2 (1,5% a 3,5%) e HbF (0% a 2%). A Hemoglobina
Glicana serve de controle glicêmico de longo prazo (2 a
3 meses) o mesmo tempo de vida dos eritrócitos.
Assim o paciente não consegue enganar a nutri!
Diabéticos com controle
insatisfatório: >8%
Diabéticos
controlados: 6% a 8%
Não diabéticos: até
6%
GLICOSE
Principal carboidrato utilizado como fonte de
energia, seu nível deve se manter entre 60 a
99mg/dL. A hiperglicemia gera complicações
renais, cardiovasculares, oculares, diabetes.
Sua regulação é complexa e depende de várias
vias metabólicas. A hipoglicemia ocorre
quando os valores estão abaixo de 60mg/dL. A
Glicogenólise e gliconeogênese pode ser feita
com a atuaçã do glucagon, cortisol e epinefrina.
Valores de referência para
homens e mulheres: 60 a
99mg/dL
GAMA
GLUTAMILTRANSFERASE
GGT é uma enzima sérica que se origina do
sistema hepatobiliar. Causas mais importantes
de sua elevação é a estimulação crônica do
sistema microssomal do hepatócito e a
presença de colestase. Sensibilidade em
detectar ecterícia obstrutiva, colangite e
colecistite. Utilizada para o diagnóstico de
doenças hepáticas e marcador de alcoolismo
crônico. Os níveis voltam ao normal em 15 a 20
dias após a cessação de ingestão alcoólica.
Homens: até 50Ul/L
Mulheres: até 30Ul/
FRUTOSAMINA
Conjunto de proteínas plasmáticas glicosadas, maior parte albumina.
Utilizada para o monitoramento do controle glicêmico (das duas últimas
semanas) de curto prazo e em diabetes gestacional . Mais afetada do que
a hemoglobina glicada.
Valores de referência
dependem da
concentração albumina.
FOSFATASE ALCALINA
Presente nos ossos, fígado,
intestino, placenta, rins e
leucócitos. 90% são isoenzimas
hepáticas e ósseas. Elevada em
distúrbios do trato biliar, hepatites,
neoplasias, hiperparatireoidismo,
osteomalacia e raquitismo.
Valores de referência para homens
e mulheres: 40 a 130Ul/L
FERRO
Troca dinâmica entre medula ossea, hemácias, plasma, liquido
extracelular, ferritina e transferritina. Valores elevados hemacromatose
hereditária e anemia sideroblástica. Deficiência anemia.
Valores de referência
para homens e
mulheres: 30 a 160ug/dL
FERRITINA
Principal armazenamento de ferro. Inferior que 12ng/mL pode indicar
deficiência de ferro e acima de 200ng/mL excluem esse diagnóstico.
Paciente com doença inflamatória ou neoplasia o limite é 30ng/dL.
Homens:
30 a
300ng/dL
Mulheres:
10 a
200ng/dL
CREATININA
Annotations:
Utiliza o soro plasmático. Jejum não precisa. Conservação até 3 dias entre 2°C e 8°C
Fonte de energia para as células
musculares pois pode ser
fosforilada. de 1 a 2% é
transformada em
Homens:0,7 a
1,6mg/dL
Mulheres: 0,60
a 1,1mg/dL
COLESTEROL TOTAL E
FRAÇÕES
Annotations:
Utiliza o soro plasmático. Jejum de 12 horas. Conservação até 3 dias entre 2°C e 8°C
Os mais relevantes são Fosfolipídeos (estrutura básica de membrana
celular), Colesterol Total (CT) constitui as membranas celulares, atua
na fluidez e ativação de enzimas, é o precursor dos hormônios
esteróides, ácidos biliares e vitamina D, Triglicerídeos (TG) são 3
ácidos graxos ligados a uma molécula de glicerol e serve como
armazenamento energético e Ácidos Graxos.
Utiliza o soro plasmático. Jejum de 8 horas. Conservação até 5 dias entre 2°C e 8°C
Proteína alfa-2-globulina produzida no
fígado qe carreia de 70% a 90% do cobre
plasmático. Útil na avaliação de doenças
hepáticas. Valor reduzido aparece em
deficiencias nutricionais e pode levar a
processos inflamatórios e neoplasias.
Valores de
referência para
homens e
mulheres: 27 a
37mg/dL
CÁLCIO
Annotations:
Garroteamento prolongado na coleta e medicamentos como antiácidos alcalinos, diureticos, estrogênio e progesterona podem elevar a dosagem de cálcio.
Jejum: 4 horas
Conservação de até 2 dias, refrigerado entre 2°C a 8°C.
1% do total está no sangue. 45% deste está
na forma iônica livre. 40% ligado a proteína
(albumina principal). Restante em ânions
diversos. Avaliação de neoplasia, coma,
pancreatite, doenças malignas.
Valores de
referência para
homens e
mulheres: 8,8 a
10,2mg/dL
APOLIPOPROTEÍNA B
Annotations:
(APO B)Utiliza o soro
plasmático. Jejum de 12h
Conservação até 3 dias entre
2°C e 8°C.
Constituinte estrutural das lipoproteínas de
muito baixa densidade (VLDL), das de baixa
densidade (LDL) e das de densidade
intermediária (IDL). Funciona como ligante
ao receptor LDL, mas não se liga a ele.
Homens: 70 a
160mg/dL
Mulheres: 60 a
150mg/dL
APOLIPOPROTEÍNA A-I
Annotations:
(APO A-I)Utiliza o
soro plasmático.
Jejum de 12
horas.Conservação
até 3 dias entre 2°C
e 8°C.
Principal proteína da lipoproteínas de alta
densidade (HDL). Valores menores são
associados ao risco de aterosclerose
Homens: 115 a
190mg/dL
Mulheres: 115 a
220mg/dL
ADIPONECTINA
Annotations:
Utiliza o soro
plasmático
congelado a -2°C.
Jejum de 12
horas.Conservação
até 7 dias a -2°C.
Hormônio secretado pelos adipócitos. Efeito
antiaterogênicos e anti-inflamatórios.
Alteração nos genes codificantes de
adiponectina predispõe síndrome metabólica,
resistência a insulina, diabete melitus e
doenças coronárias.
Homens IMC < 25:
5,5 a 18,1 ug/mL
Homens IMC > 25:
0,8 a 16,4 ug/mL
Mulheres IMC < 25:
11,1 a 22,7 ug/mL
Mulheres IMC > 25:
3,7 a 23,3 ug/mL
ÁCIDO ÚRICO
Annotations:
Utiliza o soro plasmático. Jejum de 8 horas. Conservação até 5 dias entre 2°C e 8°C
Produto do catabolismo dos nucleosídeos
purínicos (adenosina e guanosina).
Hiperuricemia: quadro de gota