MEDULA ESPINAL

La médula espinal es la estructura alargada través de la cual el encéfalo se comunica con las diferentes partes del organismo.
1. Se localiza dentro del canal vertebral y se extiende desde el foramen magno hasta la unión entre las vértebras L1 y L2 (en adultos)
2. Forma parte del sistema nervioso segmentario, filogenéticamente es la estructura más antigua del SNC
3. ESTRUCTURA EXTERNA
  1. En el límite superior se continúa con el encéfalo, a través del Bulbo y a nivel del forámen magno
    1. El inferior termina en forma del cono medular cuyo vértice en el adulto se ubica a nivel de la primera o segunda vértebra lumbar.
      1. De ella se originan 31 pares de nervios espinales, los cuales salen por el respectivo agujero intervertebral.
        - Está constituida por Segmentos Medulares:
        que corresponden a un área de la Médula Espinal desde donde se originan las raíces de un nervio espinal
        que abarca el origen del nervio, por lo tanto, existen 31 segmentos medulares
        Su aspecto externo es blanquecino, debido a que superficialmente está compuesta de fibras nerviosas mielinizadas.
        La longitud de la columna vertebral es de aprox. 73 cm., mientras que la médula mide 45cm. en el hombre y 41-42 cm. en la mujer.
  2. - La Médula está muy fija en su lugar por su continuación con el Tronco Encefálico
    1. (hacia rostral)
    2. el Filum Terminal
      1. ( hacia cauda)
      2. que se adhiere al Cóccix tras formar el Ligamento Coccígeo con la Duramadre
        - Tiene forma cilíndrica, ligeramente aplanada en sentido anteroposterior
        Su espesor no es uniforme, el promedio es de 0.8 a 1.0 cm.
        presenta 2 engrosamientos, llamados Intumescencias:
        Intumescencia Cervical
        Intumescencia Lumbar
        A nivel cervica, A nivel torácico, A nivel lumbar, A nivel sacro se observar la Sustancia Gris en los diferentes niveles medulares
        la relación entre los segmentos medulares y las vértebras son:
        A los segmentos vertebrales de C1 a C3 les corresponde los segmentos medulares de C1 a C3
        A los segmentos vertebrales de C4 a C7 se les suma 1 y se obtiene el segmento medular correspondiente.
        la vértebra C5 le corresponde el segmento medular C6
        A las vértebras T1 a T6 se les agrega 2 y se obtiene el segmento medular
        a la vértebra T2 le corresponde el segmento medular T4.
        A las vértebras T7 a T9 se les suma 3 y se obtiene el correspondiente segmento medula
        la vértebra T7 le corresponde el segmento medular T10
        A las vértebras T10 a T12 les corresponde los segmentos medulares desde L1 hasta L5.
        A las vértebras L1 y borde superior de L2 les corresponde el segmento medular sacro-coccígeo
  3. A las raíces espinales correspondientes a los segmentos lumbares, sacro y coccígeo que corren verticalmente bajo el cono medular se les denomina cauda equina
    1. El filum terminale es una prolongación de la piamadre que tiene la función de fijar el extremo inferior la médula espinal.
      1. - Al desprender las meninges que envuelven la médula espinal, se observan Fisuras (profundas) y surcos en la superficie medular :
        - Fisura Mediana Ventral
        Surco Mediano Dorsal
        - Surcos Ventrolaterales
        - Surcos Dorsolaterales
        Surco Intermedio Dorsal: Está entre el surco mediano dorsal y los dorsolaterales. Dividiendo el cordón posterior de sustancia blanca.
        Estos surcos actúan como límites para los cordones medulares de sustancia blanca.
        se ha dividido cada mitad de la médula espinal en tres cordones, columnas o funículos de sustancia blanca, tomando como límites los diferentes surcos y fisuras:
        Cordón Anterior
        Cordón Lateral
        Cordón Posterior

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