Tumores hipofisiarios

Valentina Urra
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Description

Endocrinologia Mind Map on Tumores hipofisiarios, created by Valentina Urra on 03/14/2018.

Resource summary

Tumores hipofisiarios
1 Pueden manifestarse a cualquier edad
1.1 Mayor frecuencia entre 40-50 años
1.2 20-30 años(Prolactinomas)
1.2.1 Adenoma hipofisiario mas frecuente
1.2.1.1 Secretores de GH
1.2.1.2 No funcionantes
1.2.1.3 Secretores de ACTH
1.2.1.3.1 Mas comun en el hombre
1.2.1.4 Productores de TSH (excepcional)
1.2.2 Mas comun en la mujer
2 Etiologia y patogenia
2.1 Mutacion celular favorecida por hormonas hipotalamicas
2.2 Formaciones granulomatosas
2.3 Metastasis
2.4 Hipofisitis linfocitaria autoinmune
3 Anatomia patologica
3.1 Siempre adenomas
3.1.1 Clasificacion
3.1.1.1 Hormona(s) secretadas
3.1.1.1.1 Funcionante
3.1.1.1.2 No funcionante
3.1.1.2 Tintorial
3.1.1.3 Datos de interes
3.1.1.3.1 Invasion macroscopica
3.1.1.3.2 Alta actividad mitotica
3.1.1.3.3 Marcadores
3.1.1.3.4 Agresividad tumoral
3.1.1.4 Tamaño
3.1.1.4.1 Macroadenomas > 1 cm
3.1.1.4.2 Microadenomas <1 cm
3.1.1.5 Invasivos o no invasivos
3.1.1.6 Criterios Kovacs y cols.
3.1.1.6.1 Etapa 1
3.1.1.6.1.1 Segun presentacion clinica
3.1.1.6.1.2 Que concentraciones hormonales elevadas
3.1.1.6.2 Etapa 2 (Agresividad)
3.1.1.6.2.1 Tamaño
3.1.1.6.2.2 Extension
3.1.1.6.2.3 Invasividad
3.1.1.6.2.4 Metastasis
3.1.1.6.3 Etapa 3
3.1.1.6.3.1 Distincion adenoma o hiperplasia
3.1.1.6.3.2 Actividad mitotica ki 67
3.1.1.6.3.3 Invasion osea o sinusal
3.1.1.6.4 Etapa 4
3.1.1.6.4.1 Inmunocitoquimica detecta hormonas
3.1.1.6.4.2 RNAm por hibridacion insitu
3.1.1.6.5 Etapa 5
3.1.1.6.5.1 Nivel de granulacion
3.1.1.6.5.2 Presencia de C. de Crooke
3.1.1.6.5.3 Oncociticos o no oncociticos
3.2 Excepcionales
3.2.1 Sarcomas
3.2.2 Carcinomas
3.2.2.1 Solo en presencia de metastasis
3.2.2.1.1 Radioterapia paliativa
3.2.3 Metastasis
4 Cuadro clinico
4.1 Endocrinas
4.1.1 Microadenomas
4.2 Neurologicas
4.2.1 Macroadenomas
4.2.2 Cefalea frontal y supraorbitaria
4.2.2.1 Compresion de la duramadre
4.2.3 Hemicuadrantopsia bitemporal superior
4.2.4 Escotomas centrales
4.2.5 Extension lateral
4.2.5.1 Ptosis
4.2.5.2 Midriasis
4.2.5.3 Oftalmoplejia
4.2.5.4 Diplopia
4.2.6 Hidrocefalia
4.2.7 Rinolicuorrea
4.3 Hipopituitarismo por compresion
4.4 Apoplejia hipofisiaria
4.4.1 Necrosis isquemica o hemorragia intratumoral
4.4.1.1 Cefalea brusca
4.4.1.2 Perdida de vision
4.4.1.3 Desorientacion
4.4.1.4 Hipotension
4.4.1.5 Hipertermia
4.4.1.6 Coma
5 Diagnostico
5.1 Hormona que secreta
5.2 Estado del resto de las hormonas
5.3 Manifestaciones neurologicas
5.4 Tecnicas de imagen
5.4.1 RM
5.4.1.1 Grado de extension
5.4.2 Angiografia
6 Tratamiento
6.1 Objetivos
6.1.1 Eliminar o evitar el futuro crecimiento
6.1.2 Preservar la vision
6.1.3 Eliminar la hipersecrecion hormonal
6.1.4 Corregir la posible hipofuncion
6.1.5 Evitar la recurrencia
6.2 Modalidades
6.2.1 Medica
6.2.2 Quirurgica
6.2.2.1 Transesfenoidal
6.2.3 Radioterapia
6.2.3.1 Recidiva
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