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Description
Mind Map by María Mendivelso, updated more than 1 year ago
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Created by María Mendivelso
about 6 years ago
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KWASHIORKOR
- ¿Qué es?
- Enfermad que ocurre en niños africanos (en su mayoría) que han sido destetados demasiado precozmente y ocurre cuando la privación
de proteínas es relativamente más severa que el déficit en las calorías totales. Por esto se considera una MALNUTRICIÓN
PROTEÍCO-CALÓRICA
- La MPC es una enfermedad grave, a menudo mortal, que afecta a los niños. Es
frecuente en países de renta baja, en donde es un factor principal la elevada
tasa de muerte entre los niños menores de 5 años
- CARACTERÍSITICAS
- -Se debe a un destete tardío en el cual su alimentación básicamente es
hidratos de carbono
- -1. Compartimiento somático (proteínas de los músculos esqueléticos)
2.Compartimiento visceral (Depósitos proteínicos en los órganos viscerales, principalmente el hígado)
Este se depleciona de forma más grave en KWASHIORKOR
- -El nombre Kwashiorkor deriva de la lengua de Ghana: que describe la
enfermedad de un bebé debida a la llegada de otro niño
- - Otra característica que diferencia Kwashiorkor del marasmo incluye, Esteatosis hepática no cirrótica,
hepatomegalia, apatía, indiferencia y pérdida del apetito
- BIBLIOGRAFÍA
- 1.Patología estructural y funcional de Robbins. 2. DESNUTRICIÓN SEVERA TIPO KWASHIORKOR
(http://revgastrohnup.univalle.edu.co/a13v15n1/a13v15n1art3.pdf)
- 1.Patología estructural y funcional de Robbins. 2. DESNUTRICIÓN SEVERA TIPO KWASHIORKOR
(http://revgastrohnup.univalle.edu.co/a13v15n1/a13v15n1art3.pdf)
- BIBLIOGRAFÍA
- - Otra característica que diferencia Kwashiorkor del marasmo incluye, Esteatosis hepática no cirrótica,
hepatomegalia, apatía, indiferencia y pérdida del apetito
- -El nombre Kwashiorkor deriva de la lengua de Ghana: que describe la
enfermedad de un bebé debida a la llegada de otro niño
- -1. Compartimiento somático (proteínas de los músculos esqueléticos)
2.Compartimiento visceral (Depósitos proteínicos en los órganos viscerales, principalmente el hígado)
Este se depleciona de forma más grave en KWASHIORKOR
- -Se debe a un destete tardío en el cual su alimentación básicamente es
hidratos de carbono
- CARACTERÍSITICAS
- Malnutrición: se determina con el IMC. Se considera malnutrición
un IMC menor a 16 kg/m2. De igual manera un niño cuyo peso es
inferior al 80% del normal se considera malnutrido ( Tener en
cuenta que en Kwashiorkor se presenta edema, por lo que puede
variar este peso)
- La MPC es una enfermedad grave, a menudo mortal, que afecta a los niños. Es
frecuente en países de renta baja, en donde es un factor principal la elevada
tasa de muerte entre los niños menores de 5 años
- Enfermad que ocurre en niños africanos (en su mayoría) que han sido destetados demasiado precozmente y ocurre cuando la privación
de proteínas es relativamente más severa que el déficit en las calorías totales. Por esto se considera una MALNUTRICIÓN
PROTEÍCO-CALÓRICA
- Etiología-Causas
- Pacientes entre los 2-3 años que son alimentados con leche materna prolongadamente o
en zonas endémicas donde los alimentos sean pobres en proteínas animales o vegetales
- Mortalidad aproximadamente del 50%
- Se han encontrado diferentes patrones de metabolismo intermediario. En la fase aguda, hay
regulación a la baja de la movilización de proteínas y lípidos que es más marcado en el paciente con
kwashiorkor. Además tienen menores concentraciones intracelulares y tasa de síntesis de glutatión.
- Se han encontrado diferentes patrones de metabolismo intermediario. En la fase aguda, hay
regulación a la baja de la movilización de proteínas y lípidos que es más marcado en el paciente con
kwashiorkor. Además tienen menores concentraciones intracelulares y tasa de síntesis de glutatión.
- Mortalidad aproximadamente del 50%
- Pacientes entre los 2-3 años que son alimentados con leche materna prolongadamente o
en zonas endémicas donde los alimentos sean pobres en proteínas animales o vegetales
- COMPLICACIONES
- 1. Retraso del crecimiento
- 2. Alteración de la conciencia
- 3.Anemia
- 4. Hepatomegalia
- 5.Infecciones del aparato respiratorio
- 6. Infecciones del sistema digestivo
- 6. Infecciones del sistema digestivo
- 5.Infecciones del aparato respiratorio
- 4. Hepatomegalia
- 3.Anemia
- 2. Alteración de la conciencia
- 1. Retraso del crecimiento
- Manifestaciones clínicas
- 1. Deficiencia de peso no tan severa como en el marasmo. Este está enmascarado
por el aumento de la retención de liquidos
- 2. Talla normal o baja
- 3. Lesiones cutáneas características, con zonas de alternantes de
hiperpigmentación, áreas de descamación e hipopigmentación ( Aspecto de
pintura desconchada)
- 4. Cambios de pelo, incluyen pérdida global del color o bandas
alternantes de pelo claro y más oscuro
- 5. Hígado graso aumentado de tamaño ( resultante de la disminución de la
síntesis del componente proteínico transportador de lipoproteínas
- 6. Apatía, indiferencia e
irritabilidad
- 7. Anorexia, vómitos posprandiales y diarrea
- 8. Alteraciones hidroelectróliticas: Hipokalemia,
Hipoalbuminemia e Hipoproteinemia marcada
- 9. INTESTINO DELGADO: Muestra disminución del índice mitótico en
las criptas glandulares asociadas con atrofia mucosa y pérdida de
vellosidades y microvellosidades
- Pérdida concomitante de enzimas del intestino delgado,
que se manifiesta como una DEFICIENCIA DE
DISACARIDASA
- 10. La médula ósea puede estar hipoplásica como consecuencia del número
reducido de precursores eritrocíticos
- 11. La marcada privación proteínica se asocia con pérdida grave del
compartimiento proteínico visceral y la hipoalbuminemia resultante da lugar a
EDEMA GENERALIZADO O POSTURAL
- 11. La marcada privación proteínica se asocia con pérdida grave del
compartimiento proteínico visceral y la hipoalbuminemia resultante da lugar a
EDEMA GENERALIZADO O POSTURAL
- Pérdida concomitante de enzimas del intestino delgado,
que se manifiesta como una DEFICIENCIA DE
DISACARIDASA
- Disminución de la osmolaridad
- 9. INTESTINO DELGADO: Muestra disminución del índice mitótico en
las criptas glandulares asociadas con atrofia mucosa y pérdida de
vellosidades y microvellosidades
- 8. Alteraciones hidroelectróliticas: Hipokalemia,
Hipoalbuminemia e Hipoproteinemia marcada
- 7. Anorexia, vómitos posprandiales y diarrea
- Cirrosis sobre añadida es rara
- 6. Apatía, indiferencia e
irritabilidad
- 5. Hígado graso aumentado de tamaño ( resultante de la disminución de la
síntesis del componente proteínico transportador de lipoproteínas
- 4. Cambios de pelo, incluyen pérdida global del color o bandas
alternantes de pelo claro y más oscuro
- 3. Lesiones cutáneas características, con zonas de alternantes de
hiperpigmentación, áreas de descamación e hipopigmentación ( Aspecto de
pintura desconchada)
- 2. Talla normal o baja
- 1. Deficiencia de peso no tan severa como en el marasmo. Este está enmascarado
por el aumento de la retención de liquidos
- Laboratorio Clínico
- 1. BUN
- 2. Gasometría arterial
- 3. Orina
- 4. Creatinina
- 5. ALBUMINA: Marcada reducción
- 6.Hemoglobina y hematocrito: Disminuido
- 6.Hemoglobina y hematocrito: Disminuido
- 5. ALBUMINA: Marcada reducción
- 4. Creatinina
- 3. Orina
- 1. BUN
- TRATAMIENTO
- 1.Requieren tratamiento intrahospitalario. Generalmente 15-30% de los niños requieren hospitalización
- 2. Como las principales causas de muerte son las alteraciones electrolíticas, hipoglicemia e
infecciones, el tratamiento debe empezar con la corrección de estas. La sepsis se presenta en el
15-60% de los niños con malnutrición severa complicada, por lo tanto es necesario iniciar
antibióticos de amplio espectro
- 3. Estos pacientes generalmente tienen niveles bajos de hemoglobina (6-10 g/dl), aunque rara vez
tienen perdida aguda de sangre. La transfusión puede empeorar la falla cardiaca y se ha identificado
como un factor de riesgo para muerte. La OMS recomienda 1 transfundir solo si la hemoglobina es < 4
g/dl
- 4.Debe administrarse suplementos de
vitaminas A, D, 6 acido fólico y algunas del
complejo B .
- 3. Estos pacientes generalmente tienen niveles bajos de hemoglobina (6-10 g/dl), aunque rara vez
tienen perdida aguda de sangre. La transfusión puede empeorar la falla cardiaca y se ha identificado
como un factor de riesgo para muerte. La OMS recomienda 1 transfundir solo si la hemoglobina es < 4
g/dl
- 2. Como las principales causas de muerte son las alteraciones electrolíticas, hipoglicemia e
infecciones, el tratamiento debe empezar con la corrección de estas. La sepsis se presenta en el
15-60% de los niños con malnutrición severa complicada, por lo tanto es necesario iniciar
antibióticos de amplio espectro
- 1.Requieren tratamiento intrahospitalario. Generalmente 15-30% de los niños requieren hospitalización
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