Calidad de salud en Colombia

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Heidy  Diaz
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Calidad de salud en Colombia
  1. Cobertura
    1. acceso, sin discriminación alguna, a servicios integrales de salud, adecuados, oportunos, de calidad
      1. Innovación en telemedicina; oportunidad alternativa para el aumento de la cobertura en salud.
        1. La Organización Mundial de la Salud define a la Telemedicina como la prestación de servicios de salud a distancia por profesionales que hacen uso de las Tecnologías de la Información y la Comunicación (TIC)
          1. En Colombia hay grandes zonas aisladas donde, por ubicación geográfica, falta de uniformidad en la distribución de recurso humano profesional o áreas de conflicto armado la población se encuentra sin programas de cobertura en salud
            1. El Centro de Telemedicina de Colombia ha desarrollado programas dirigidos a la tele asistencia de víctimas de minas antipersonas, no solo para guiar acciones en casos de emergencia sino también para su respectiva rehabilitación, junto con la red del Centro de Rehabilitación Internacional
        2. la Telemedicina ayuda a la reducción de costos para el sistema de salud y los usuarios que deben transportarse regularmente a lugares distantes para asistir a citas de control;
          1. se provee un enfoque más preventivo, diagnósticos oportunos, seguimiento más constante a pacientes con enfermedades crónicas y de difícil adherencia al manejo y mayor acompañamiento al personal que presta servicios de salud a grupos sociales marginados
          2. cobertura del régimen subsidiado de Salud en Colombia entre el 2008 y el 2012; se relacionan datos del ingreso de los individuos con el que se encuentran inscritos y se cruzan con el presupuesto en salud.
            1. análisis de impacto cuantitativos: estudia características de individuos por pertenecer al programa, comparándolos con grupos de control.
              1. Análisis de eficiencia financiera: se observa si cada peso invertido en el programa genera un flujo de recursos que remuneran la inversión.
                1. Análisis de eficiencia en cobertura: evalúan si la focalización se ha llevado a cabo correctamente. Es decir, si las personas identificadas como beneficiarios del programa cumplen las características necesarias para ser vinculadas a este. Sirven de ejemplo los estudios que se expusieron en la revisión teórica.
          3. Aporte Heidy Diaz
          4. Atencion medica
            1. Ley 100 de 1993 (Colombia, 1993), se pasó de un Sistema Nacional de Salud (SNS) a un Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS).
              1. Se conservaron las instituciones más grandes que administraban los seguros obligatorios como EPS públicas (el Seguro Social, la Caja Nacional de Previsión, entre otras).
                1. Se inició un proceso de autonomización de los centros y hospitales de la red pública de servicios, con la denominación de empresas sociales del Estado (ESE).
                  1. Planes de beneficios
                    1. POS Contributivo: Pertenecen quienes pueden cotizar el 12% del salario, con aportes distribuidos en 8% a cargo del empleador y 4% a cargo del trabajador
                      1. POS Subsidiado: Pertenecen a aquellos que demuestran no poder cotizar. Es manejado por unos agentes intermediarios. Administradoras del Régimen Subsidiado ARS. Quienes contratan con las instituciones prestadoras de servicios (IPS) la atención de los pobres merecedores del subsidio
                        1. Vinculados: No pertenecientes a ningún régimen.
                          1. GISETH MAYERLI BELTRAN
                          2. Medicina Prepagada: Atención preferencial
                          3. Problemas de salud
                            1. Necesidad de asegurar a la población pobre que aún no está afiliada, lo cual podrá lograrse con los recursos que se liberen de la transformación de los subsidios a la oferta (centrados en la financiación de hospitales) en subsidios a la demanda
                              1. Alternativas para atraer a la población independiente renuente a afiliarse, e identificar a aquellos que pretenden recibir subsidio sin requerirlo
                                1. Reducir la cotización de los independientes, tasándola con base en el 70 % de los ingresos, reducir el porcentaje de cotización o pagar el valor de la unidad de pago por capitación – UPC.
                                  1. Aumentó la cobertura del aseguramiento del 56,9% al 90,8% registrado entre 1997 y 2012 (Céspedes, y otros, 2000; Restrepo, Zambrano, Vélez, & Ramírez, 2007), el acceso a los servicios de salud en Colombia, pero disminuyó en el mismo período al pasar de 79,1% a 75,5%, de acuerdo con datos de la Encuesta Nacional de Calidad de Vida (ENCV).
                                    1. Se evalúa si también existen diferencias en materia de oferta de prestadores de servicios de salud, con el fin de determinar si se presentan inequidades regionales en el mercado de la salud para responder a las necesidades de servicios médicos
                          4. Acceso a tratamientos y medicamentos
                            1. 1993
                              1. Más del 70% de la población en Colombia no tenia acceso a medicamentos ni tratamientos médicos (Médecins Sans Frontières, 2002).
                                1. 29,7% de la población tenia acceso a tratamientos y medicamentos en Colombia (MinSalud, 2018).
                              2. 1999
                                1. El decreto ley 1543 de 199
                                  1. Se crea el Fondo Nacional de Medicamentos para Enfermedades de Alto Impacto Social
                                    1. Protege al 66% de la población que no tiene acceso a medicamentos y tratamientos como VIH (Rodríguez & Hernández, 1994).
                                      1. 57,26% de la población tenia acceso a tratamientos y medicamentos en Colombia (MinSalud, 2018).
                                2. 2000
                                  1. Deficiencia en entrega de medicamentos y tratamientos:
                                    1. 1,5 billones perdidos en EPS públicas que privados no pagaron:
                                      1. Sumando a desplazamiento (370 mil colombianos) creó una crisis en asistencia en tratamientos y medicamentos en el país (Currea & Hernández, 2000)
                                  2. 2004
                                    1. Cambio:
                                      1. Régimen subsidiado supera el régimen contributivo
                                        1. crisis:
                                          1. mayor financiador de tratamiento y medicamentos:87% de colombianos en régimen subsidiado. 4,8% régimen contributivo (Rodríguez, 2005).
                                    2. 2008
                                      1. Mejoró y avanzó en:
                                        1. Cobertura en tratamientos médicos
                                          1. Sin embargo, aparecen recobros y alto gasto en servicios farmacéuticos en el país (MinSalud, 2012).
                                      2. 2010
                                        1. Crisis en Colombia en acceso y atención
                                          1. Debido a
                                            1. financiamiento
                                              1. hospitales
                                          2. 2012
                                            1. Nueva política farmacéutica del país
                                              1. Evaluación de precios de costo efectividad (ETS, 2015)
                                                1. Regulación de precios de medicamentos( Compes, 2013)
                                            2. 2013
                                              1. Cambio de modelo en acceso a medicamentos y tratamiento
                                                1. Nueva Ley Estatutaria en salud 2013
                                                  1. Cambió la atención y el acceso
                                                    1. Medicamentos
                                                      1. Deben regularse aún más los precios de biotecnológico (MinSalud, 2017)
                                                        1. Algunos medicamentos se catalogan de interés público. Principamente, medicamentos par tratamientos oncológicos.(Gaviria, 2016).
                                                          1. Debe mostrar que es costo-efectivo (MinSalud, 2016).
                                                        2. Tratamiento
                                                  2. 2016
                                                    1. Política integral en salud
                                                      1. Se crea el Modelo Integral de Atención en Salud para mejorar la calidad de atención en tratamiento en regiones perifiéricas del país (MinSalud, 2018)
                                                    2. 2018
                                                      1. Regulación de precios de medicamentos tiene bondades para mantener financieramiente el sistema de salud Colombia (Andia, 2018).Pero, se está creando una sobredemanda de parte de las famacéuticas.
                                                      2. ANDRES FELIPE GOMEZ
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