Fisiopatologia de la insuficiencia cardiaca

El corazon es incapaz de aportar sangre de acuerdo a los requierimientos.
Daño al musculo cardiaco
1. Funcion de los miocitos
2. Perdida de capacidad de generar fuerza por el miocardio
  1. Contraccion anormal
3. Dismnucion de la capacidad del corazon como bomba
4. Disfuncion del VI
  1. Remodelacion
Inicio subito
1. Infarto
2. Inicio gradual
  1. sobrecarga hemodinamica o volumen
    1. >Presion
      1. Tension sistolica
      2. Mecanicos
        Señales
        remodelado ventricular
        Hipertrofia
        Concentrica
        Excentrica
    2. >Volumn
      1. Tension diastolica
  2. Miocardiopatias hereditarias
Sistema neurohormonal
1. Sistema nervioso adrenergico
  1. Mantenimiento del gasto cardiaco
    1. Retencion de H2O y sales
    2. Vasocontriccion arterial
    3. >Contractilidad
    4. Mediadores de la inflamacion (reparacion)
  2. Noradrenalina
    1. Miocardio (paracrina y autocrina)
  3. Angiotensina ll
2. Sistema renina-angiotensina
  2. Hipoperfusion renal
    1. <de sodio filtrado
      1. tubulo distal
    2. Diureticos
    3. Prostaglandinas
    4. vasopresina
3. Sistema nerviosos simpatico
  1. <Gasto cardiaco
    1. Compensacion
    2. Aumento de resistencia vascular
  2. Inhibicion parasimpatica
  3. <Baroreceptores cardio-pulmonares
    1. >impulsos excitadores
  4. Aumento de NA
    1. Terminaciones nerviosas adrenergicas
    2. 3:1 DE px sanos
    3. Neurotransmisor adrenergico
      1. Recep alfa adrenergicos
        Inotropico +
        Vasocontriccion arterial
    4. Mortalidad IC
    5. <Tiroxina-hidroxilasa
      1. velocidad de sintesis
  5. Receptor B-adrenergico
    1. > FC y fuerza de contraccion
      1. >Gasto cardiaco
  6. Hipertrofia de miocitos
    1. Necrosis, apoptosis y fibrosis
    2. <Noradrenalina
    3. Arritmias
    4. <Funcion diastolica y sistolica
  7. Vasos sanguineos
    1. Vasocontriccion
    2. Hipertrofia
    3. Endotelina
      1. Neuropeptido Y
      2. Urotensina ll
  8. Riñon
    1. >Reabsorcion de Na
    2. Activacion
    3. >Resistencia vascular renal
    4. <Factores natriureticos
    5. >Renina en el a.yuxtaglomerular
    6. Liberacion de renina
      1. Angiotensinogeno (higado)
      2. Angiotensina l
        Angiotensina ll
        ECA
        Retencion de Na
        Sed
        Vasocontriccion
        Aldosterona
      3. AT1
        Miocardio
      4. AT2
        Fibroblastos e intersticio
    7. Arginina vasopresina

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	Created by Ana Laura Pérez Camacho about 6 years ago