Se debe realizar episiotomía en
el 90% de los casos
TÉCNICA
Parto pélvico espontáneo
sin tracción o manipulación fuera
de la sujeción.
Extracción pélvica parcial
1. Liberación de cadera posterior y
luego la anterior seguidos de una
rotación externa hacia una posición
sacra anterior.
2.. Liberación de las
extremidades
inferiores
3. Se sujeta la pelvis ósea con ambas
manos, los dedos deben apoyarse en las
cretas iliacas anterosuperiores y los
pulgares en el sacro.
4. Tracción descendente combinada con una rotación
inicial de 90° de la pelvis fetal a través de un arco, y
luego una rotación de 180° hacia el otro para permitir
la liberación de los omóplatos y las extremidades
superiores
Nacimiento de la cabeza
Maniobra de Mauriceau
Los dedos índice y medio se aplican sobre el
maxilar para flexionar la cabeza mientras el
cuerpo fetal yace sobre la palma de la mano
y el antebrazo del médico
Se enganchan dos dedos de la otra mano sobre el
cuello y se sujetan los hombros con tracción
descendente hasta que la región suboccipital
aparece bajo la sínfisis
Se eleva el cuerpo fetal hacia
abdomen materno y nacen boca,
nariz frente y después occipucio.
Maniobra de Praga
Maniobra usado cuando el tronco fetal
no rota hacia adelante
Sujeción de los hombros del feto con el
dorso hacia abajo mediante dos dedos
de una mano desde abajo.
La otra mano lleva los pies
sobre el abdomen materno
Gran extracción podálica
Tracción moderada +
episiotomía
Maniobra de Pinard
Ayuda a llevar los pies del feto al alcance del médico, se introducen dos
dedos a lo largo de una extremidad hasta la rodilla., Se sujeta el pie y se
hace tracción descendente. de pie y tobillo , conforme continua se hace
tracción ascendente para sacar hombro pos y ant