Cancer de vejiga

Ruben Maldonado
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Onco Mind Map on Cancer de vejiga, created by Ruben Maldonado on 07/29/2013.

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Cancer de vejiga
1 Epidemiologia
1.1 2% de las neoplasias malignas
1.2 7% de las neoplasias urinarias
1.3 5-7 decada de la vida
1.4 75-85% confinado a la mucosa
2 Presentacion
2.1 90% vejiga
2.2 8% pelvis renal
2.3 2% ureteros o uretra
3 Histologia
3.1 94% carcinoma de celulas transicionales
3.1.1 Desde la pelvis renal hasta 2/3 de la uretra
3.2 2% Epidermoides
3.2.1 1/3 distal de la uretra y areas endemicas
3.3 Adenocarcinomas
3.3.1 Domovesical, uraco, tejidos periuretrales
4 Factores de riesgo
4.1 Ortoaminofenoles
4.1.1 Anilina
4.1.2 Naftilamina alfa
4.1.3 Bencidina
4.2 Pinturas, hierro, aluminio, curtidores, colorantes
4.3 Tabaquismo
4.3.1 25-60% mas de riesgo
4.3.2 Deficiencia de vitamina B6 pridoxina, no se puede metablizar ortoaminofenoles
4.4 Irritacion cronica por litos
5 Clinica
5.1 Hematuria indolora 80%
5.2 Irritacion urinaeria 20%
5.3 Infeccion urinaria 30%
5.4 Dilatacion urinaria 50% mal pronostico
6 DIAGNOSTICO
6.1 Cistoscopia
6.2 Citologia
6.3 Biopsias de lesion y aleatorias
6.4 El gamagrama solo con dolor oseo y fosfatasa alcalina elevada
6.5 Urografia excretora
7 MARCADORES
7.1 Antigeno de tumor vesical
7.2 Productos de degradacion de fibrina
7.3 Prueba de matriz nuclear
8 TRATAMIENTO
8.1 Ta-T1
8.1.1 RTUV+ quimio intravesical 1 dosis
8.2 Ta-T1 G3 RTUV+Mitomicina o BCG
8.3 In situ
8.3.1 RTUV BCG 1/6/12 sem cistostomia radical
8.4 Invasores T2, T3 a y b T4
8.4.1 Cistectomia radical,+quimio neoadyuvante MVAC 3 ciclos
8.5 Un T2 SIN hidronefrosis puede preservar vejiga
8.6 La cirugia radical es la cistoprostatectomia y extension anterior en mujeres
8.7 Para enfermedad avanzada se puede dar quimio y radio
8.8 Radioterapia curativa en T2 solos
8.9 Braquiterapia: <5cm y solitarios

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