Evaluación Neuropsicológica Infantíl

orlay faley garcia jimenez
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Evaluación Neuropsicológica Infantíl
  1. Su propósito es determinar la presencia de cambios cognitivos y del comportamiento en individuos en quienes se sospecha algún tipo de alteración o disfunción cerebral.
    1. Esto puede ser de manera cuantitativa y cualitativa, mediante la observación clínica y la utilización de instrumentos de medición
      1. Un detallado estudio de las funciones cognitivas y de la forma de comportarse puede contribuir tanto al diagnóstico etiológico como al diagnóstico diferencial de numerosas condiciones neurológicas.
        1. Determinar la actividad cognitiva del paciente.
          1. Analizar los síntomas, signos y síndromes fundamentales
            1. Proveer información adicional para efectuar un diagnóstico diferencial
              1. Proponer patologías subyacentes a la disfunción cognitiva existente
                1. Sugerir procedimientos rehabilitativos y terapéuticos
                  1. Determinar la eficacia de algún tratamiento particular
                  2. Diferencias Niño-Adulto
                    1. El niño posee un cerebro en desarrollo
                      1. El diagnóstico de los trastornos de desarrollo constituyen un capítulo amplio dentro de la neuropsicología intantil.
                        1. Capacidad de aprendizaje y recuperación espontánea
                          1. El valor predictivo de la evaluación neuropsicologíca puede ser diferente en el niño con relación al adulto
                            1. El desempeño de un niño en las pruebas neuropsicológicas está significativamente afectado por variables maduracionales y del desarrollo
                            2. Primera etapa: historia clínica, análisis del motivo de consulta, relación con el paciente.
                              1. Primera entrevista con ambos padres
                                1. Describan ampliamente las dificultades y problemas que observan en el niño
                                  1. obtener de la manera más detallada posible el motivo de consulta
                                  2. Tres referentes: los padres, opinión del maestro y del médico tratante o de quien lo refiere
                                    1. Información sobre los problemas o dificultades asociados con éste y su grado de generalización en varios ámbitos del niño
                                    2. Obtener historia clínica detallada
                                      1. Condiciones actuales del niño
                                        1. Características del embarazo y el parto
                                          1. Dificultades de crianza y conductas del niño
                                            1. Historia académica, personal, familiar
                                              1. Características de personalidad
                                                1. Historia psicólogica y psicquiatrica personal y familair
                                              2. Segunda etapa: aplicación de las pruebas neuropsicológicas
                                                1. A partir de la primera entrevista, el evaluador tiene la idea general sobre qué es lo que va a evaluar y con qué instrumentos hacerlo
                                                  1. La selección de pruebas neuropsicológicas está considerablemente influida por la aproximación teórica del neuropsicólogo, la edad del niño y su condición neurológica
                                                    1. Evaluaciones puramente cualitativas centradas en la descripción del desempeño del niño en una prueba neuropsicológica
                                                      1. Evaluaciones centradas en procesos cognitivos que subyacen al desempeño del niño
                                                        1. Modelos funcionales centrados en la validez ecológica de las pruebas neuropsicológicas
                                                        2. Modelo de desarrollo basados en la estructura cognitiva del niño y su asociación con el desarrollo cerebral.
                                                          1. Procedimientos sólo psicométricos previamente establecidos, caracterizados por la administración de una batería neuropsicológica estándar
                                                            1. Procedimientos de evaluación ecléctico
                                                            2. Objetivos de la evaluación neuropsicológica
                                                              1. Caracterización del motivo de consulta
                                                                1. Determinación del nivel del desarrollo en aquellos dominios cognitivos que se saben que están relacionados con el motivo de consulta
                                                                  1. Determinación de comorbilidad
                                                                    1. Establecimiento de áreas fuertes y débiles
                                                                      1. Emisión de un diagnóstico
                                                                        1. Establecimiento de variables modulares
                                                                        2. El mayor número de pruebas neuropsicológicas infantiles estandarizadas se encuentran para niños mayores de seis años
                                                                          1. Las baterías con énfasis en el desarrollo infantil que utilizan una combinación de los modelos psicométricos, cualitativos y clínicos.
                                                                            1. Dominios dentro de una prueba neuropsicológica
                                                                              1. Evaluación cognitiva global
                                                                                1. Gran importancia para el diagnóstico clínico pues ayuda a determinar si el niño presenta un compromiso global de la función cognitiva, o por el contrario, si su problema se refiere a un trastorno neuropsicológico específico
                                                                                  1. Pruebas con mayor frecuencia de utilización: escala de Wechler de inteligencia para niños
                                                                                  2. Atención y concentración
                                                                                    1. Las dificultades atencionales pueden observarse como consecuencia de ansiedad y depresión
                                                                                      1. Determinar. atención auditiva, y atención visual
                                                                                        1. Determinar si es un problema de origen biológico o bien es secundario a trastornos de tipo emocional
                                                                                          1. Para el diagnóstico de los déficits atencionales con hiperactividad es importante, además de las pruebas neuropsicológicas, utilizar escalas comportamentales
                                                                                        2. Memoria
                                                                                          1. Es de las áreas que generalmente más se ven afectadas en la evaluación neuropsicológica
                                                                                            1. Se debe de evaluar la capacidad de codificación, almacenamiento y recobro de la información
                                                                                              1. Es sensible a diferentes factores emocionales como la depresión, ya que interfiere en el proceso de evocación
                                                                                                1. La evaluación de la meta memoria juega un papel fundamental y se refiere a las estrategias que se usan para almacenar y recobrar información
                                                                                                  1. Pruebas: CVLT-C, ENI, Figura del rey, Prueba de retención visual, retención visual de Benton, escala de memoria comportamental de Rivermead, escala de memoria de Wechsler
                                                                                                  2. Lenguaje
                                                                                                    1. Tener en cuenta el desarrollo del lenguaje según la edad del niño
                                                                                                      1. Evaluación de compresión (a través de instrucciones) y expresión verbal (numero de palabras en un tiempo determinado)
                                                                                                        1. 5 Niveles del lenguaje: fonológico, morfológico, sintáctico, semántico y pragmático Evaluación de comprensión
                                                                                                          1. Pruebas: Boston, prueba de las fichas, prueba de vocabulario e imágenes de Peabody
                                                                                                          2. Habilidades motoras
                                                                                                            1. Las alteraciones en habilidades motoras denotan inmadurez cerebral, y se puede identificar a través de la evaluación de signos neurológicos blandos.
                                                                                                              1. Se debe evaluar dependiendo de la edad del niño, teniendo en cuenta los dominios que debe adquirir.
                                                                                                                1. Motricidad gruesa y fina
                                                                                                                  1. Evaluar lateralidad
                                                                                                                    1. Prueba de oscilación dactilar
                                                                                                                    2. Habilidades perceptuales
                                                                                                                      1. Reconocimiento tactil de objetos
                                                                                                                        1. Estímulos verbales y no verbales
                                                                                                                          1. Percepción de figuras geometricas
                                                                                                                          2. Funciones ejecutivas
                                                                                                                            1. Comportamientos encaminados a alcanzar una meta
                                                                                                                              1. Asociadas a el lobulo frontal
                                                                                                                                1. Pruebas: ejecución continua, la prueba de stroop, la prueba de rastreo, la subprueba de dígito-simbolo
                                                                                                                            2. Tercera etapa: Análisis e interpretación de los resultados y elaboración del informe neuropsicológico
                                                                                                                              1. Obtener los resultados de todas las subpruebas
                                                                                                                                1. Se transforman las puntuaciones a través de los percentiles, y se determina como se encuentra el funcionamiento de sus areas cognitivas
                                                                                                                                  1. Correlacionar los resultados, y determinar las áreas fuertes del individuo
                                                                                                                                    1. Analizar los resultados con el motivo de consulta, y ubicar cada desempeño con las áreas evaluadas
                                                                                                                                      1. Análisis minucioso biopsicosocial
                                                                                                                                        1. Realizar las conclusiones y recomendaciones
                                                                                                                              2. Cuarta etapa: entrega de los resultados
                                                                                                                                1. Los informes neuropsicológicos son escritos con un lenguaje técnico y cientifico, por ende se debe de hacer la socialización a los padres del evaluado, de tal manera que estos lo puedan entender. Si es necesario, también se socializará a los maestros
                                                                                                                                2. Referencias Rosselli, M., Matute, E. y Ardila, A. (2010). Neuropsicología del desarrollo infantil. El Manual Moderno: México. Cap.4
                                                                                                                                  1. Presentado por: Orlay Faley García Jiménez y Juan David Valencia Martínez
                                                                                                                                  Show full summary Hide full summary

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