16231134
Description
Mind Map by brianda bobadilla, updated more than 1 year ago
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Created by brianda bobadilla
over 5 years ago
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DISPLASIA ,
TUMORES
BENIGNOS Y
MALIGNOS DE
MAMA
- DISPLASIA DE
MAMA
- ENFERMEDAD
FIBROQUÍSTICA
- Proliferación del estroma y
del parénquima mamario
- Desarrollando tumores o
quistes palpables.
- Patología más frecuente en
mujeres premenopáusicas
- Enfermedad
benigna y crónica
- TRATAMIENTO
- Conservador
- TRATAMIENTO
- CLÍNICA
- -Dolor mamario
premenstrual que mejora
con la regla. -Dolor bilateral.
-Induración mamaria
-Nódulos palpables
- -Dolor mamario
premenstrual que mejora
con la regla. -Dolor bilateral.
-Induración mamaria
-Nódulos palpables
- DIAGNÓSTICO
- -Clínica
-Técnicas de
imagen
-Citología
- -Clínica
-Técnicas de
imagen
-Citología
- Enfermedad
benigna y crónica
- Proliferación del estroma y
del parénquima mamario
- TUMORES
BENINGNOS
- Alteraciones en el
tejido mamario sin
capacidad de
diseminarse
- SOLIDO
- -Fibroadenoma
-Lesión papilar
-Adenoma
- TUMOR PHYLLODES
- -Lesion
fibriepitelial -Masa
lisa -Multinodular
-Redondeada
-Delimitada
-Crecimiento
variable
Recurrencia 15%
- Mastectomía
parcial
- Mastectomía
parcial
- TRATAMIENTO
- QUISTE
MAMARIO
- -Mastopatia
fibroquistica
-45-55 años
Indoloros -Liso
-Móviles -No
adherencia
- Ecográfico
- Antibioticos
AINES
Quirúrgico
- Antibioticos
AINES
Quirúrgico
- TRATAMIENTO
- Ecográfico
- DIAGNÓSTICO
- -Mastopatia
fibroquistica
-45-55 años
Indoloros -Liso
-Móviles -No
adherencia
- -Lesion
fibriepitelial -Masa
lisa -Multinodular
-Redondeada
-Delimitada
-Crecimiento
variable
Recurrencia 15%
- PAPILOMA
INTRADUCTAL
- Proliferación exofitica de células
epiteliales de los conductos
galactóforos
- TIPOS
- Papiloma
solitario
- -Conductos
principales 1-2cm
del pezón
-Premenopausicas
-Telorrea
sanguinolenta
-SIN TUMOR
PALPABLE
- TRATAMIENTO
- TRATAMIENTO
- Extirpación de zona del conducto
- -Conductos
principales 1-2cm
del pezón
-Premenopausicas
-Telorrea
sanguinolenta
-SIN TUMOR
PALPABLE
- Papiloma
múltiple
- -Afecta varios
conductos -Originado
en la unidades
lobulillares terminales
-Mujeres jóvenes
- TRATAMIENTO
- Exéresis quirúrgica
- -Afecta varios
conductos -Originado
en la unidades
lobulillares terminales
-Mujeres jóvenes
- Papiloma
solitario
- Proliferación exofitica de células
epiteliales de los conductos
galactóforos
- TUMOR PHYLLODES
- FIBROADENOMA
- -Tumor bien
delimitado -Poco
frecuenté -Mujeres
jóvenes 20-35
-Fibroepitelial en los
conductos
- TRATAMIENTO
- Extirpación quirúrgica
completa de la lesión
- -Tumor bien
delimitado -Poco
frecuenté -Mujeres
jóvenes 20-35
-Fibroepitelial en los
conductos
- -Fibroadenoma
-Lesión papilar
-Adenoma
- LÍQUIDOS
- -Quisté
-Ectasia ductal
-Galactocele
- -Quisté
-Ectasia ductal
-Galactocele
- TUMERES
MALIGNOS
- causa más frecuente de
muerte por cáncer en la
mujer.
- 15-20% de la
mortalidad por cáncer
- 15-20% de la
mortalidad por cáncer
- Supone el 20%-25% de todos
los casos de cáncer en la mujer
- causa más frecuente de
muerte por cáncer en la
mujer.
- Alteraciones en el
tejido mamario sin
capacidad de
diseminarse
- DATOS DE
BENIGNIDAD
- CLASIFICACIÓN
- Según el riesgo
asociado a
desarrollar cáncer de
mama
- Sin actividad
proliferativa RR1
- -Fibroadenomas
-Quistes -Ectasia
ductal -Metaplasia
apocrina
-Hiperplasia leve
- -Fibroadenomas
-Quistes -Ectasia
ductal -Metaplasia
apocrina
-Hiperplasia leve
- Proliferativas SIN
atipias RR2
- Proliferativas CON
atipias RR5
- Hiperplasia ductal con atipias
-Hiperplasia lobulilldas con atipia
- Hiperplasia ductal con atipias
-Hiperplasia lobulilldas con atipia
- -Papiloma intraductal -Hiperplasia moderada -Hiperplasia ductal
florida del tipo usual -Adenosis esclerosante -Cicatriz radial
- Lesión nodular de nueva aparición
que persiste más de 2-3 semanas
y no desaparece con la
menstruación
- Iniciar con examen
médico mamario
- Es el tumor maligno más frecuente
en la mujer, especialmente en
países desarrollados.
- FACTORES
DE RIESGO
- Modificables
- No modificables
- -Antecedentes familiares (BRCA1, BRCA2)
-Lesiones histológicas precursoras
-Menopausia tardía (>55 años)
-Radioterapia de tórax -Densidad
mastográfica aumentada -Menarquía precoz
(<12 años) -Antecedentes personales de
otros cánceres -Enfermedades mamarias
benignas proliferativas.
- -Antecedentes familiares (BRCA1, BRCA2)
-Lesiones histológicas precursoras
-Menopausia tardía (>55 años)
-Radioterapia de tórax -Densidad
mastográfica aumentada -Menarquía precoz
(<12 años) -Antecedentes personales de
otros cánceres -Enfermedades mamarias
benignas proliferativas.
- -Nuliparidad -Alcoholismo -Obesidad
-Sedentarismo -Primer embarazo
tardío >30 años -Lactancia corta <6
meses -Tabaquismo -Terapia de
reemplazo hormonal (>5 años)
Diabetes
- No modificables
- Modificables
- DIAGNÓSTICO
- SE BASA EN
- Autoexploración
- No demuestra utilidad
en la disminución de
mortalidad
- No es útil en el diagnóstico
precoz de este tipo de cáncer
- No demuestra utilidad
en la disminución de
mortalidad
- Biopsia
- Proporciona el
diagnóstico definitivo. A
toda mujer con
sospecha de cáncer de
mama. Puede ser
ambulatoria o en
quirófano, enviando
parte del tumor para
estudio
anatomopatológico
- Proporciona el
diagnóstico definitivo. A
toda mujer con
sospecha de cáncer de
mama. Puede ser
ambulatoria o en
quirófano, enviando
parte del tumor para
estudio
anatomopatológico
- Exploración clínica
- Palpar mama y áreas
linfáticas. Son signos
sospechosos de
malignidad un nódulo
duro, fijo, contorno
irregular, la retracción de
la piel o del pezón,
secreción sanguinolenta
y unilateral y presencia
de adenopatías duras,
fijas y homolaterales.
- Palpar mama y áreas
linfáticas. Son signos
sospechosos de
malignidad un nódulo
duro, fijo, contorno
irregular, la retracción de
la piel o del pezón,
secreción sanguinolenta
y unilateral y presencia
de adenopatías duras,
fijas y homolaterales.
- Ecografía
- Método diagnóstico
complementario a la
mamografía, útil para
diferenciar una lesión
sólida y una quística.
Permite guiar la
punción de lesiones
para estudio citológico e
histológico y realizar
estudio axilar para
problemas de
adenopatías.
- Método diagnóstico
complementario a la
mamografía, útil para
diferenciar una lesión
sólida y una quística.
Permite guiar la
punción de lesiones
para estudio citológico e
histológico y realizar
estudio axilar para
problemas de
adenopatías.
- Detección de
multifocalidad, de
recidivas en
cicatrices y
carcinoma oculto.
- PAAF
- Ante toda sospecha de
patología mamaria, se
debe practicar PAAF con
estudio citológico del
material obtenido.
- Ante toda sospecha de
patología mamaria, se
debe practicar PAAF con
estudio citológico del
material obtenido.
- Biopsia con
aguja gruesa
- Permite distinguir las
formas invasoras y no
invasoras. En tumores
pequeños, admite la
extirpación de la lesión con
márgenes libres.
- Mamografía
- Método imprescindible en
el diagnóstico precoz de
cáncer de mama.
- signos
mamográficos de
posible malignidad:
- VÍAS DE
DISEMINACIÓN
- Diseminación
linfática
- -Axilares
homolaterales
-cadena mamaria
-supraclaviculares.
- -Axilares
homolaterales
-cadena mamaria
-supraclaviculares.
- principal vía de
diseminación en el
cáncer de mama
- Por debajo del borde
inferior del músculo
pectoral menor.
- Posterior al
pectoral menor.
- Subclavicular, en
el ángulo de la
vena axilar.
- NIVEL II
- NIVEL I
- NIVEL III
- Por debajo del borde
inferior del músculo
pectoral menor.
- FACTORES DE MAL
PRONÓSTICO
- Número de ganglios
afectados:
Constituye el más
importante como
elemento pronóstico
- Tamaño
tumoral >
a 2 cm
- Edad
menor de
35 años
- Grado histológico G2
(moderadamente
diferenciado) o G3
(poco diferenciado)
- Grado histológico G2
(moderadamente
diferenciado) o G3
(poco diferenciado)
- Invasión
vascular o
linfática
- Multicentricidad
- Actividad
aumentada de la
angiogénesis
- Componente
intraductal extenso
- Márgenes
quirúrgicos escasos
- Receptores
estrogénicos
negativos
- Márgenes
quirúrgicos escasos
- Componente
intraductal extenso
- Multicentricidad
- Edad
menor de
35 años
- Tamaño
tumoral >
a 2 cm
- Número de ganglios
afectados:
Constituye el más
importante como
elemento pronóstico
- Diseminación
linfática
- METÁSTASIS
- Pulmonares son las más
frecuentes (63%).
- pelvis
-columna
-fémur
-costillas
-cráneo
- pelvis
-columna
-fémur
-costillas
-cráneo
- Metástasis ósea
- TRATAMIENTO
- Carcinoma ductal in
situ (CDIS
- Quirúrgico con un
margen >2mm.
- Radioterapia
total
- Disminuye las
recidivas locales
- Indicada tras cirugía
conservadora en
todos los casos
- Disminuye las
recidivas locales
- Mastectomía
total.
- Cirugía
conservadora
- Resección tridimensional
del tumor con margen
concéntrico del tejido sano
- Quimioterapia
- Principal
tratamiento
adyuvante
- -Antraciclinas
-Taxanos
- Principal
tratamiento
adyuvante
- Resección tridimensional
del tumor con margen
concéntrico del tejido sano
- Quirúrgico con un
margen >2mm.
- Tratamiento
quirúrgico
- Mastectomía
radical
- Extirpación quirúrgica de toda
la glándula mamaria.
- Antiestrógenos
- Inhibidores de la
aromatasa
- Análogos de
GnRH.
- Análogos de
GnRH.
- BIBLIOGRAFÍA: Mar Muñoz Muñiz. (2016). Ginecología y obstetricia. Madrid: Grupo CTO.
http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/240_GPC_Diagnostico_tratamiento_PATOLOGIA_MAMARIA_BENIGNA/GRR_PATOLOGIA_MAMARIA_BENIGNA.pdf
- Inhibidores de la
aromatasa
- Extirpación quirúrgica de toda
la glándula mamaria.
- Mastectomía
radical
- Carcinoma ductal in
situ (CDIS
- Pulmonares son las más
frecuentes (63%).
- Método imprescindible en
el diagnóstico precoz de
cáncer de mama.
- Permite distinguir las
formas invasoras y no
invasoras. En tumores
pequeños, admite la
extirpación de la lesión con
márgenes libres.
- Autoexploración
- Resonancia
- SE BASA EN
- FACTORES
DE RIESGO
- Es el tumor maligno más frecuente
en la mujer, especialmente en
países desarrollados.
- Iniciar con examen
médico mamario
- Sin actividad
proliferativa RR1
- CLÍNICA
- DIAGNÓSTICO
- Ecografía
- -Forma: Circular, ovalada
-Contorno: Liso, lobulado
-Tamaño: No más de 3 cm
-Bordes: Definidos
-Calcificaciones: Ninguna
- Ecografía
- Según el riesgo
asociado a
desarrollar cáncer de
mama
- -Lesión firme
-Bien delimitada
-Móvil -No mide
mas de >3-4cm
-No duelen
-Desplazan sin
retraer
areola-pezón -No
se adhieren a
planos profundos
- CLASIFICACIÓN
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