Trastornos depresivos DSM-5

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Trastornos depresivos DSM-5
  1. Es un trastorno del estado de ánimo en el que el paciente se siente desproporcionadamente triste, decaído sin fuerzas ni ganas de realizar actividades, inseguro y con frecuentes pensamientos negativos sobre sí mismo.
    1. Trastorno de desregulación disruptiva del estado de ánimo 296.99 (F34.8) DSMV
      1. ¥ El rango central de este trastorno es una irritabilidad crónica grave y persistente pueden ser verbales o conductuales. ¥ Este estado de ánimo caracterizado en el niño debe estar presente la mayor parte del día, casi a diario y debe ser apreciables por otras personas en el entorno del niño .
        1. Criterio de diagnostico (DSM-5) A) Acceso de cólera graves y recurrentes que se manifiestan verbalmente B) Los accesos de cólera no concuerdan con el grado de desarrollo. C) Los accesos de cólera, se producen en termino medio, tres o más veces por semana.. D) El estado de ánimo entre los accesos de cólera es percistentmente irritable o irascible la mayor parte del día. E) Los Criterios A-D han estado presentes durante 12 o más meses.
          1. Características diagnósticas: El rasgo central del trastorno de desregulación disruptiva del estado de ánimo es una irritabilidad crónica, grave y persistente. tiene dos manifestaciones clínicas relevantes: accesos de colera frecuentes-respuesta a frustración pueden ser verbales o de conducta. Deben ocurrir frecuentemente al menos 3 o más veces por semana al menos 2 veces al año y al menos en dos ambientes diferentes
      2. Trastorno de depresión mayor
        1. Criterio diagnóstico según DSM-5 A) Cinco o más de los siguientes síntomas han estado presentes durante el mismo periodo de dos semanas y representan un cambio en el funcionamiento previo:
          1. 1. Estado de ánimo deprimido la mayor parte del día, casi todos los días 2. Disminución importante del interés o el placer por todas o casi todas las actividades la mayor parte del día casi todos los días. 3. Pérdida importante de peso sin hacer dieta o aumento de peso Insomnio o hipersomnia. B. Los síntomas causan malestar clínicamente significativos o deterioro en la sociedad, laboral u otras áreas importantes del funcionamiento. C. El episodio no se puede atribuir a los afectos fisiológicos de una sustancia o de otra afección médica.
            1. Características dianósticas: Los síntomas de los criterios diagnósticos del trastonro depresivo mayor debrían aparecer casi cada día para poderlos considerar, con excepción del cambio de peso y la ideación suicida. Debería haber ánimo deprimido la mayor parte del día, además de casicada día. a menuno los sintomas son el insomnio y la fatiga, y el trastorno se infradiagnostica si no se reconocen los otros síntomas depresivos acompañantes.
        2. Trastorno depresivo persistente (distimia) 300.4(F34.1)
          1. En este trastorno se agrupan el trastorno de depresión mayor crónico y el trastorno distímico del DSM-IV.
            1. A)Estado de ánimo deprimido durante la mayor parte del día, presente más días que los que está ausente, según se desprende de la información subjetiva o de la observación por parte de otras personas, durante un mínimo de dos años. Nota: en niños y adolescentes el estado de ánimo puede ser irritabilidad y debe de ser frecuente un mínimo de años. B) Presencia durante la depresión de dos o más de los síntomas siguientes: Poco apetito o sobrealimentación. Insomnio y o hipersomnia Poca energía o fatiga. Baja autoestima Falta de concentración o dificultad para tomar decisiones Sentimientos de desesperanza. C) Durante el período de dos años (un año en niños y adolescentes) de la alteraciión, el individuo nunca ha estado sin los síntomas de los Criterios Ay B. durante más de dos meses seguidos. D) Los criterios para un trastorno de depresión mayor pueden estar continuamente presentes durante dos años.
              1. E) Nunca ha habido un episodio maníaco o un episodio hipomaníaco, y nunca se han cumplido los criterios para el trastorno ciclotímico. F) La alteración no se explica mejor por un trastorno esquizoafectivo persistente, esquizofrenia, un trastorno delirante, u otro trastorno especificado o no especificado del espectro de la esquizofrenia y otro trastorno delirante, u otro trastorno especificado o no especificado del espectro de la esquizofrenia u otros trastorno psicótico. G) Los síntomas no se pueden atribuir a los efectos fisiológicos de una sustancia drogas, medicamentos etc.
          2. Trastorno disfórico premestrual 625.4 (N94.3)
            1. Criterios diagnósticos: A) En la mayoría de los ciclos menstruales, al menos cinco síntomas han de estar presentes en la última semana antes del inicio de la menstruación, empezar a mejorar unos días después del inicio de la menstruación y hacerse mínimo o desaparecer en la semana después de la menstruación.
              1. B) uno o más síntomas siguientes han de estar presentes Labilidad afectiva intensa, cambios de humor, aumento de la sensibilidad al rechazo Irritabilidad intensa o enfado o aumento de los conflictos interpersonales. Estado de ánimo intensamente deprimido, sentimiento de desesperanza o idea de auto desprecio. C) Uno (o más) de los síntomas siguientes también han de estar presente , hasta llegar a un total de cinco síntomas cuando se combinan con los síntomas del Criterio B. D) los síntomas se asocian a malestares clínicamente significativos o interferencia en el trabajo, la escuela, las actividades sociales habituales o relación con otras personas. G) Los síntomas no se pueden atribuir a los efectos fisiológicos de una sustancia o a otra afección médica.
                1. Nota: Los síntomas de los criterios A-C se han de haber cumplido durante la mayoría de los ciclos menstruales del año anterior.
            2. Trastorno depresivo inducido por una sustancia / Medicamento
              1. Criterios diagnósticos: A)Alteración importante y persistente del estado de ánimo que predomina en el cuadro clínico y que se caracteriza por estado de ánimo deprimido, disminución del interés o placer por todas o casi todas las actividades.
                1. B) Existen pruebas a partir de la historia clínica, la exploración física o los análisis de laboratorio de (1) y (2) C) El trastorno depresivo no inducido por una sustancia/medicamento. D) El trastorno no se produce exclusivamente durante el curso de un delirium. E) El trastorno causa malestar clínicamente significativo o deterioro de lo social, laboral u otras áreas importantes del funcionamiento
                  1. Nota: Sólo se hará este diagnostico en lugar de un diagnóstico de intoxicación por una sustancia o abstinencia de una sustancia cuando los síntomas del Criterio A predominen en el cuadro clínico y cuando sean suficientemente graves para justificar la atención clínica.
              2. Trastorno depresivo especificado 311 (F32.8)
                1. Esta categoría se aplica a presentaciones en las que predominan los síntomas característicos de un trastorno depresivo que causan malestar clínicamente significativo o deterioro en los social, laboral u otras áreas importantes del funcionamiento, pero que no cumplen todos los criterios de ninguno de los trastornos de la categoría diagnóstica de los trastornos depresivos. La categoría de otro trastorno depresivo especificado se utiliza en situaciones en las que el clínico opta por comunicar el motivo específico (Ej: episodio depresivo de corta duración)
                  1. 1. Depresión breve recurrente: Presencia concurrente de estado de ánimo deprimido y al menos otros cuatro síntomas de depresión durante 2-13 días por lo menos una vez al mes (no asociados al ciclo menstrual) durante un mínimo de doce meses consecutivos en un individuo cuya presentación no ha cumplido nunca los criterios para ningún otro trasto depresivo o bipolar y que actualmente no cumplen los criterios activos o residuales para un trastorno psicótico
                    1. 2. Episodio depresivo de corta duración (4-13 días) Afecto deprimido y al menos cuatro de los otros ocho síntomas de un episodio de depresión mayor asociados a malestar clínicamente significativo o deterioro que persiste durante más de cuatro días, pero menos de catorce días, en un individuo cuya presentacipon nunca ha cumplido los criterios para otro trastorno depresivo o bipolar, no cumple actualmente los criterios activos o residuales para un trastorno psicótico y no cumple los criterios para una depresión breve recurrente
                      1. 3. Episodio depresivo con síntomas insuficientes: Afecto deprimido y al menos cuatro de los otros ocho síntomas de un episodio de depresión mayor asociado a malestar clínicamente significativo o deterioro que persiste durante un mínimo de dos semanas en un individuo cuya presentación nunca ha cumplido los criterios para otro trastorno depresivo o bipolar, no cumple actualmente los criterios activos o residuales para un trastorno psicótico y no cumple los criterios para trastorno mixto de ansiedad y depresión.
                2. Trastorno depresivo no Identificado 311 (F32.9)
                  1. Esta categoría se aplica a presentaciones en las que predominan los síntomas característicos de un trastorno depresivo que causan malestar clínicamente significativo o deterioro en lo social, laboral y otras áreas importantes del funcionamiento, pero que no cumplen todos los criterios de ninguno de los trastornos de la categoría diagnóstica de los trastornos depresivos. La categoría del trastorno depresivo no especificado se utiliza en la situaciones en las que el clínico opta por no especificar el motivo de incumplimiento de los criterios de un trastorno depresivo especifico, e incluye presentaciones en las que no existe suficiente información para hacer un diagnóstico más especifico (ej. en servicios de urgencias)
                  2. Trastorno depresivo debido a otra afección medica (DSM-5)
                    1. Características diagnósticas: El rasgo esencial del trastorno depresivo a otra afección medica es un periodo de tiempo importante y persistente de estado de animo deprimido o una disminución notable del interés o del placer en todas o casi todas las actividades, que predominan en el cuadro clínico y que se piensan que están relacionados con los efectos fisiológicos directos de la otra afección medica, para determinar si las alteraciones del estado de ánimo se deban a otra afección médica general.
                      1. Evaluación integral de múltiples factores para realizar el juicio clínico.
                        1. A) Un periodo importante y persistente del estado de ánimo deprimido o una disminución notable de interés o placer por todo o casi todas las actividades que predominan en el cuadro clínico.
                          1. B) Existen pruebas a partir de la historia clínica, la exploración física o los análisis de laboratorio de que el trastorno es la consecuencia fisiopatológica directa de otra afección médica. C) A. la alteración no se explica mejor por otro trastorno mental ( trastorno de adaptación , con estado de ánimo deprimido, en el que el factor de estrés es una afección medica grave. D) El trastorno no se produce exclusivamente durante el curso de un delirium.
                            1. E) El trastorno causa malestar clínicamente significativo o deterioro en lo social, laboral y otras áreas importantes del funcionamiento
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