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Description
Mind Map by Fercho Lara, updated more than 1 year ago
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Created by Fercho Lara
about 5 years ago
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Fisiopatología del vómito
- El vómito es un
acto reflejo
- Intervienen factores humorales, vías aferentes y eferentes
coordinadas por el centro del vómito (situado en la porción
dorsal de la formación reticular) en el bulbo raquídeo.
- El estímulo inicial proviene de
cuatro vías:
- Vía cerebroespinal
- Ante estimulación de la corteza (pensamientos,
olores nocivos), tálamo, hipotálamo, meninges.
- Ante estimulación de la corteza (pensamientos,
olores nocivos), tálamo, hipotálamo, meninges.
- Zona del gatillo
(quimiorreceptora)
- Localizada en el área postrema, y que
es sensible a estímulos químicos
provenientes del LCR o de la sangre.
- Modula ciertos impulsos dirigidos al centro
del vómito, se requiere de su integridad.
- Aquí actúan fármacos, toxinas
bacterianas, uremia, hipoxia, cetoacidosis.
- Se encuentra ricamente inervada por
fibras que actúan en diferentes subtipos
de receptores (5-HT3, M1, H1, D2).
- Localizada en el área postrema, y que
es sensible a estímulos químicos
provenientes del LCR o de la sangre.
- Vía vestibular
- Estimula el centro del vómito
a través de los cambios de
posición del cuerpo.
- Trastornos laberínticos
estimulan receptores M1 y H1
- Estimula el centro del vómito
a través de los cambios de
posición del cuerpo.
- Periferia
- Activación de los receptores localizados en el tracto
GI (cápsulas viscerales, superficies parietales de las
serosas) donde a través del vago y los nervios
esplácnicos se comunican con el centro del vómito.
- Las vías aferentes viscerales son activadas por
obstrucción, seudoobstrucción del estómago,
intestino delgado y colon e isquemia mesentérica.
- Activación de los
receptores 5-HT3
- Una vez que se estimula el centro del
vómito se producen estímulos eferentes (somáticos).
- Ejercen su acción a través de los nervios frénicos, raquídeos
(músculos intercostales y abdominales) y fibras eferentes del
nervio vago (faringe, laringe, estómago e intestino).
- Los músculos torácicos y los de la pared torácica se contraen, produciendo
altas presiones intratorácicas e intraabdominales que facilitan la expulsión del
contenido gástrico, el cardias se hernia a través del diafragma y la laringe se
desplaza hacia arriba para estimular la propulsión del contenido GI hacia la
boca (actividad de espigas que inducen contracciones retrógradas).
- Los músculos torácicos y los de la pared torácica se contraen, produciendo
altas presiones intratorácicas e intraabdominales que facilitan la expulsión del
contenido gástrico, el cardias se hernia a través del diafragma y la laringe se
desplaza hacia arriba para estimular la propulsión del contenido GI hacia la
boca (actividad de espigas que inducen contracciones retrógradas).
- Ejercen su acción a través de los nervios frénicos, raquídeos
(músculos intercostales y abdominales) y fibras eferentes del
nervio vago (faringe, laringe, estómago e intestino).
- Una vez que se estimula el centro del
vómito se producen estímulos eferentes (somáticos).
- Activación de los
receptores 5-HT3
- Las vías aferentes viscerales son activadas por
obstrucción, seudoobstrucción del estómago,
intestino delgado y colon e isquemia mesentérica.
- Activación de los receptores localizados en el tracto
GI (cápsulas viscerales, superficies parietales de las
serosas) donde a través del vago y los nervios
esplácnicos se comunican con el centro del vómito.
- Vía cerebroespinal
- El estímulo inicial proviene de
cuatro vías:
- Debe diferenciarse de la regurgitación (expulsión retrógrada de alimentos no
digeridos, pero sin esfuerzo) y de la rumiación (regurgitación del alimento desde
el estómago a la boca, para masticarlo de nuevo y tragarlo otra vez).
- Intervienen factores humorales, vías aferentes y eferentes
coordinadas por el centro del vómito (situado en la porción
dorsal de la formación reticular) en el bulbo raquídeo.
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