Problemas Afectivos y Trastornos del Comportamiento

carmen garcia
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Problemas Afectivos y Trastornos del Comportamiento
1 Niños y adolescentes
1.1 que evidencien
1.1.1 de manera frecuente conductas antisociales
2 Aquéllos que muestren
2.1 desajuste significativo
2.1.1 en el funcionamiento diario en casa, o en colegio
2.1.1.1 considerados como
2.1.1.1.1 incontrolables por padres y profesores
3 El desarrollo cognitivo del niño
3.1 es rápido, desarrolla el concepto de sí mismo
3.1.1 aprende que sus conductas tienen consecuencias en los demás
3.1.1.1 y comprueba sus propios límites
4 Los padres potencian la independencia de ciertos hábitos y áreas
4.1 pero su autonomía en otras
4.1.1 puede ser vivida como problemática
5 Trastorno del comportamiento perturbador
5.1 en la infancia y adolesciencia
5.1.1 presencia de un patrón de conducta persistente
5.1.1.1 repetitivo e inadecuado a la edad del menor
5.1.1.1.1 caracteriza por el incumplimiento de las normas sociales básicas de convivencia
5.1.1.1.1.1 por la oposición a los requerimientos de las figuras de autoridad
5.1.1.1.1.1.1 generando un deterioro en las relaciones familiares o sociales (Fernández y Olmedo, 1999)
5.1.1.1.1.1.1.1 Clasificaciones internacionales (DSM y CIE)
5.1.1.1.1.1.1.1.1 Problemas paterno-filiales (Z 63.1, si el objeto de la atención clínica es el menor)
5.1.1.1.1.1.1.1.1.1 comportamiento antisocial en la niñez o adolescencia
5.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1 Trastorno negativista desafiante (F 91.3)
5.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1 Trastorno disocial (F 91.8)
5.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1.2 suele iniciarse antes de los 8 años de edad
5.1.1.1.1.1.1.1.2 Trastorno Negativista desafiante
5.1.1.1.1.1.1.1.2.1 Trastorno por déficit de atención con Hiperactividad
5.1.1.1.1.1.1.1.2.1.1 Trastorno Disocial
5.1.1.1.1.1.1.1.2.1.1.1 Niños por debajode los 9 ó 10 años
5.1.1.1.1.1.1.1.2.1.1.1.1 comportamiento desafiante, desobediente y provocador
5.1.1.1.1.1.1.1.2.1.1.1.1.1 el individuo presenta rabietas , discusiones con los adultos, desafíos graves
5.1.1.1.1.1.1.1.2.1.1.1.1.1.1 culpa a los otros de sus faltas o de su mala conducta
5.1.1.1.1.1.1.1.2.1.1.1.1.1.1.1 se molesta fácilmente a los demas
5.1.1.1.1.1.1.1.2.1.1.1.1.1.1.1.1 inicia peleas físicas (sin incluir peleas con sus hermanos
5.1.1.1.1.1.1.1.2.1.1.2 cumple criterios para el trastorno de las emociones
5.1.1.1.1.1.1.1.2.1.1.2.1 DSM-IV-TR en la diferenciación entre el tipo de inicio infantil o adolescente
5.1.1.1.1.1.1.1.2.1.1.2.1.1 Factores personales
5.1.1.1.1.1.1.1.2.1.1.2.1.1.1 parecen estar relacionados
5.1.1.1.1.1.1.1.2.1.1.2.1.1.1.1 con los trastornos del comportamiento perturbador
5.1.1.1.1.1.1.1.2.1.1.2.1.1.1.1.1 son variables de personalidad
5.1.1.1.1.1.1.1.2.1.1.2.1.1.1.1.1.1 temperamento, difíciil, neuroticismo y extraversión, impulsividad
5.1.1.1.1.1.1.1.2.1.1.2.1.1.1.1.1.1.1 búsqueda de sensaciones, inestabilidad afectiva
5.1.1.1.1.1.1.1.2.1.1.2.1.1.1.1.1.1.1.1 cognitivas dificultad en la solución de problemas
5.1.1.1.1.1.1.1.2.1.1.2.2 Trastornos de conducta
5.1.1.1.1.1.1.1.2.1.1.2.2.1 Psicopatología de los padres (alcoholismo, drogadicción,
5.1.1.1.1.1.1.1.2.1.1.2.2.1.1 conducta antisocial, depresión de la madre
5.1.1.1.1.1.1.1.2.1.1.2.2.1.1.1 familias desestructuradas
5.1.1.1.1.1.1.1.2.1.1.2.2.1.1.1.1 pérdida de uno de los padres
5.1.1.1.1.1.1.1.2.1.1.2.2.1.1.1.1.1 conflictos graves de pareja
5.1.1.1.1.1.1.1.2.1.1.2.2.1.1.1.1.1.1 Falta de supervisión, utilización excesiva de medios punitivos, mala calidad de las relaciones
5.1.1.1.1.1.1.1.2.1.1.2.2.2 Factores protectores
5.1.1.1.1.1.1.1.2.1.1.2.2.2.1 Actúa amortiguando o atenuando la influencia
5.1.1.1.1.1.1.1.2.1.1.2.2.2.1.1 que ejercen los factores de riesgo
5.1.1.1.1.1.1.1.2.1.1.2.2.2.1.1.1 en el desarrollo de las alteraciones psicopatológicas
5.1.1.1.1.1.1.1.2.1.1.2.2.2.1.1.1.1 Características individuales
5.1.1.1.1.1.1.1.2.1.1.2.2.2.1.1.1.1.1 Un alta autoestiva
5.1.1.1.1.1.1.1.2.1.1.2.2.2.1.1.1.1.1.1 un CI elevado y buena capacidad para solucionar problemas
5.1.1.1.1.1.1.1.2.1.1.2.2.2.1.1.1.1.1.1.1 un soporte familiar adecuado
5.1.1.1.1.1.1.1.2.1.1.2.2.2.1.1.1.1.1.1.1.1 supervisión coherente y mantenida en el tiempo
5.1.1.1.1.1.1.1.2.1.1.2.2.2.1.1.1.1.1.1.1.1.1 soporte funcional
5.1.1.1.1.1.1.1.2.1.1.2.2.2.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1 y enriquecedor para el niño o adolescente
5.1.1.1.1.1.1.1.2.1.1.2.2.2.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1 que favorezca
5.1.1.1.1.1.1.1.2.1.1.2.2.2.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1 las relaciones sociales y la práctica de actividades saludables de ocio y tiempo libre
5.1.1.1.1.1.1.1.2.1.1.2.2.2.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1 Buena accesibilidad a los servicios asistenciales específicos
5.1.1.1.1.1.1.1.2.1.1.2.2.2.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1 que le permitiría un diagnóstico y tratamiento precoz
5.1.1.1.1.1.1.1.2.1.1.2.2.2.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1 y una continuidad en la intervención
6 Modelos psicológicos, familiares y sociales
6.1 diseños de programas de intervención
6.1.1 referencia publicaciones de Fernández y Oledo (1999) y Díaz-Sibaja (2005)
6.1.1.1 Modelo Piramidal de Desarrollo de Lahey y Loeber
6.1.1.1.1 La Pirámide evolutiva Lahey y Loeber (1994)
6.1.1.1.1.1 no es posible comprender un patrón conductual desadaptativo
6.1.1.1.1.1.1 sin tener en cuenta su evolución, según ellos no es aleatoria
6.1.1.1.1.1.1.1 Las relaciones entre estos comportamientos las describen a través de lo que denominan la «pirámide evolutiva»
6.1.1.1.1.1.1.1.1 Las conductas
6.1.1.1.1.1.1.1.1.1 La edad de inicio de las distintas manifestaciones que configuran estos trastornos
6.2 Modelo del Procesamiento de la Información Social de Dodge
6.2.1 Según Dodge las experiencias infantiles interactuán en la memoria con las estructuras de conocimiento
6.2.1.1 estas estructuras son esquemas derivados de experiencias tempranas, expectativas sobre sucesos futuros y vulnerabilidad afectiva
6.2.1.1.1 se expone a un estímulo social concreto, las estructuras de conocimiento organizan el proceso en esta situación
6.2.1.1.1.1 Estos procesos cuando son inadecuados y sesgados dan lugar a una conducta desviada o agresiva
6.2.2 Modelo de Patterson de interacción coercitiva (Patterson (1982)
6.2.2.1 Describe un modelo de interacción familiar que denomina «coercitivo»
6.2.2.1.1 El análisis de las secuencias de interacción familiar
6.2.2.1.1.1 muestra que la presencia de conductas relativamente triviales
6.2.2.1.1.1.1 como
6.2.2.1.1.1.1.1 desobedencia, quejas, burlas o gritos entre otras
6.2.2.1.1.1.1.1.1 pueden entrar en la categoría m{as leve del trastorno perturbador
6.2.2.1.1.1.1.1.1.1 proporcionan una base de aprendizaje para conductas agresivas de mayor amplitud
6.2.2.1.1.1.1.1.1.1.1 Este proceso está determinado por los reforzamientos proporcionados por los miembros de la familia
6.2.2.1.1.1.1.1.1.1.1.1 secuencias de interacción (Koch y Gross, 2002)
6.2.2.2 Modelo de Lynam Basado en el patrón Comórbido de Problemas de Conducta e Hiperactividad
6.2.2.2.1 Para este autor, una de las dificultades que se encuentra para la identificación de los niños agresivos
6.2.2.2.1.1 es la gran prevalencia
6.2.2.2.1.1.1 de los actos antisociales en el curso de su vida
6.2.2.2.1.1.1.1 El niño que es hiperactivo y antisocial
6.2.2.2.1.1.1.1.1 tiene un alto riesgo
6.2.2.2.1.1.1.1.1.1 de perservar en su conducta antisocial y convertirse en un adulto antisocial
6.2.2.2.1.1.1.1.1.1.1 desarrollando una psicopatía
6.2.2.2.1.1.1.1.1.1.1.1 de trastorno de la conducta perturbadora que puede describirse como «psicopatía incipiente».
6.2.2.2.1.1.1.1.1.1.1.1.1 Autrores (Lilienfel y Waldman, 1990) indican que la asociación entre
6.2.2.2.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1 hiperactividad-impulsividad falta de atención
6.2.2.2.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1 y posterior criminalidad es debida al solapamiento que existe con el trastorno de conducta
6.2.2.2.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1 Será necesario conocer la peculiaridad del desorden que se esté analizando
6.2.2.2.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1 entre hiperactividad-impulsividad-falta de atención, trastorno de conducta y psicopataía
6.2.2.2.2 Modelo ecológico propuesto por Bronfenbrener (1987)
6.2.2.2.2.1 explica el desarrollo de la conducta humana, concibe el ambiente ecológico del individuo como un conjunto
6.2.2.2.2.1.1 de sistemas sociales estructurados en distintos niveles
6.2.2.2.2.1.1.1 Microsistema
6.2.2.2.2.1.1.1.1 Exosistema
6.2.2.2.2.1.1.1.1.1 Constituyen los estratos sociales próximos a la persona
6.2.2.2.2.1.1.1.1.2 mesosistema
6.2.2.2.2.1.1.1.1.2.1 incluye las relaciones en las que la persona participa activamente
6.2.2.2.2.1.1.1.2 el nivel social más inmediato a la persona
6.2.2.2.2.1.1.1.3 Macrosistema
6.2.2.2.2.1.1.1.3.1 engloba el resto de los sistemas, cultura, formas de organización social, creencias, estilos de vida normas sociales y las costumbres
6.2.2.2.2.1.1.1.3.1.1 Una perspectiva conductualde sistemas en la que la intervención y los modelos
6.2.2.2.2.1.1.1.3.1.1.1 que la sustentan parten de la posibilidad de trabajar
6.2.2.2.2.1.1.1.3.1.1.1.1 con distintos agentes-padres, educadores, hermanos y compañeros, entre otros
6.2.2.2.2.1.1.1.3.1.1.1.1.1 en distintos ambientes casa, colegio, comunidad
6.2.2.2.2.1.1.1.3.1.1.1.1.1.1 en distintas fases del desarrollo del niño
6.2.2.2.2.1.1.1.3.1.1.1.1.1.1.1 dicha intervención deberá estar muy atenta a las necesidades sociales que se detecten
6.2.2.2.2.1.1.1.3.1.1.1.1.1.1.1.1 desde el ámbito de la prevención hasta el tratamiento propiamente dicho
6.2.2.2.2.1.1.1.3.1.1.1.1.1.1.1.1.1 Algunas señales de identidad de esta perspectiva conductual de sistemas son
6.2.2.2.2.1.1.1.3.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1 La perspectiva conductual de sistemas en la terapia de conducta en la infancia
6.2.2.2.2.1.1.1.3.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1 pretende interrelacionar los modelos y las técnicas propias del modelo conductual
6.2.2.2.2.1.1.1.3.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1 enfoque cognitivo-conductual
6.2.2.2.2.1.1.1.3.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1 Evaluación
6.2.2.2.2.1.1.1.3.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1 Se establecerán tiempos concretos a lo largo del proceso de intervención
6.2.2.2.2.1.1.1.3.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1 en los que se reflexionará sobre la manera de proceder
6.2.2.2.2.1.1.1.3.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1 y el progreso del caso para tomar decisiones que permitan
6.2.2.2.2.1.1.1.3.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1 ajustar de un modo más adecuado
6.2.2.2.2.1.1.1.3.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1 la respuesta en a intervención, participarán todos los agentes implicados en los distintos contextos
6.2.2.2.2.1.1.1.3.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1 y se analizará en qué medida se está alcanzando los objetivos propuestos a través de la realización
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