ENTREVISTA MOTIVACIONAL: ¿CUÁL ES SU EFECTIVIDAD EN PROBLEMAS PREVALENTES DE LA ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD?

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ENTREVISTA MOTIVACIONAL: ¿CUÁL ES SU EFECTIVIDAD EN PROBLEMAS PREVALENTES DE LA ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD?
  1. DEFINICIÓN DEL PROBLEMA
    1. el consejo médico es débil solo abarca 2,5 a 10% de éxito
      1. para prevenir riesgos o cambiar conductas
      2. se propone entrevista motivacional
        1. mejorar resultados
      3. ENTREVISTA MOTIVACIONAL
        1. terapia centrada en el paciente
          1. motivación personal que surge de la reflexión del paciente
            1. hacer que el pct se de cuenta de su error y decida cambiar
              1. se basa en cuatro principios:
                1. expresar empatía
                  1. desarrollar discrepancias
                    1. rodar con la resistencia
                      1. apoyar la autoeficacia
                    2. TÉCNICAS DE APOYO NARRATIVO
                      1. ayudan al pct a sentirse entendido y avanzar al cambio
                        1. son:
                          1. Uso de preguntas abiertas
                            1. amplio campo de respuestas
                            2. escucha reflexiva
                              1. escuchar y reflejar lo que el pcnt dice
                              2. reestructuración positiva
                                1. destacar los aspectos positivos del pcnt
                                2. resumir
                                  1. reforzar lo importante
                                  2. favorecer frases de automotivación
                                    1. facilitar los argumentos propios del pcnt para cambiar
                                3. SÍNTESIS DE EVIDENCIA
                                  1. se obtuvo un mejor resultado con la EM en 30 estudios (51% vs 37%)
                                    1. Alcohol
                                      1. la EM logró disminuir la concentración sanguinea de alcohol
                                        1. asi como el contenido de etanol estándar
                                        2. Factores de riesgo cardiovascular
                                          1. efectivo para incentivar dieta y ejercicio
                                            1. efectividad en casos de diabetes, H.A y EC pero no es recomendable x fallos metodológicos
                                              1. no hay resultado en cuanto al tabaquismo
                                              2. Conductas de riesgo para VIH
                                                1. no hay efecto
                                              3. ETAPAS DEL CAMBIO
                                                1. precontemplación
                                                  1. el pcnt no quiere cambiar su conducta
                                                  2. contemplación
                                                    1. el pcnt reconoce el problema y hay posibilidad de cambio
                                                    2. preparación
                                                      1. ha tomado la decisión de cambio, plantea los objetivos a conseguir
                                                      2. mantenimiento
                                                        1. ha logrado cambios iniciales y es más estable
                                                        2. acción
                                                          1. pone en práctica el cambio pero es inestable
                                                        3. TRADUCCIÓN EN LA PRÁCTICA CLÍNICA
                                                          1. la EM tuvo un mejor efecto en el tabaquismo que el consejo breve
                                                            1. es efectivo para el trat. del abuso de alcohol y mejorar la dieta y ejercicio
                                                              1. para el VIH no hay efectividad
                                                              Show full summary Hide full summary

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