Técnica 3D en manejo de reconstrucción tardía de fracturas de acetábulo

Antecedentes
1. Limitado Acceso Quirúrgico
  1. Manejo Arteria secundaria del glúteo superior
2. Se busca restablecer la funcionalidad.
3. Técnicas de prototipo rápido en 3D
  1. Asistencia intraoperatoria
  2. Educación
  3. Simulacros
  4. Planeación preoperatoria
4. Técnica 3D en manejo de reconstrucción
Métodos
1. Primer análisis por TC y angiografía
2. Retraso por:
  1. Lesiones asociadas a la muerte
  2. Lesiones torácicas
  3. Lesiones abdominales
  4. Lesiones craneocerebrales
Método de prototipo rápido
1. Uno para planificación preoperatoria y otro asist. intraoperatoria. (ideal)
2. Costo y tiempo de fabricación bajos
Planeación quirúrgica preoperatoria
1. 1.- Observación morfológica
2. 2.- Clasificación
3. 3.- Aproximación quirúrgica
4. 4.- Posición osteonómica
5. 5.- Producción arterial
6. 6.- Protección arterial.
7. 7.- Localización del implante.
Asistencia intraoperatoria
1. Identficar puntos de referencia
2. Exposición del campo, reducción, fijación y protección arterial.
3. Relaciones espaciales de fragmentos de fractura.
Evaluación
1. Tiempo quirúrgico
  1. Pérdida de sangre
    1. Calidad de reducción
      1. Evaluación funcional
2. Fiabilidad del modelo 3D
  1. Consistencia del manejo de fijación.
  2. Nivel de lesión a SGA
Resultados
1. Modelos extremadamente precisos.
2. Morfología arterial y de la fractura.
3. Facilidad al colocar implantes.
4. 8 casos. 5 excelentes, 3 buenos
  1. Mejora en evaluación.
Discusión
1. Número limitado de pacientes.
2. Modelo no considera musculos ni tendones.
Conclusión
1. Muy útil.
2. Reduce costos y tiempos.
3. Disminución trauma y aumenta función.

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