QUEMADURAS

cest
Mind Map by cest, updated more than 1 year ago
cest
Created by cest over 5 years ago
12
1

Description

Mind Map on QUEMADURAS, created by cest on 02/13/2015.

Resource summary

QUEMADURAS
1 DEFINICION
1.1 Son lesiones tisulares térmicas condicionadas por agentes: Físicos Biológicos
1.1.1 extensión y profundidad del daño dependen de:
1.1.1.1 Tipo de agente
1.1.1.2 Tiempo de contacto con el agente causal
2 EPIDEMIOLOGIA
2.1 Menores de seis años
2.1.1 Edad entre 20 y 35 años por accidentes laborales.
2.1.1.1 Población más afectada es la masculina con relación 3:1 en quemaduras graves.
2.1.1.1.1 Quemaduras leves la mujer tiene la preeminencia con una relación 2:1 de los 15 a los 25 años
3 TRATAMIENTO
3.1 FLUIDOTERAPIA
3.1.1 fórmula de Parkland o Baxter=2-4ml/kg/%de SCTQ de solución Ringer lactato. F DE CARVAJAL EN NIÑOS
3.1.1.1 La mitad en las 1eras 8 hrs. después de la quemadura. La mitad restante en las restantes 16 hrs.
3.2 NUTRICION
3.2.1 Fórmula de Curreri = 25 kcal/kg/día más 40 kcal % SCTQ X día
3.2.1.1 ECUACION HARRIS-BENEDICT
3.3 Cuidados de las heridas en el Paciente Quemado
3.3.1 O2 al 100%
3.3.1.1 Sulfadiazina de Plata
3.4 Atención de Prioridades
3.4.1 A)Vía aérea y control de columna cervical B)Ventilación C)Circulación y control de hemorragia D)Estado neurológico E)Desvestir
3.4.1.1 Rehabilitación psicológica
3.4.1.1.1 Rehabilitación física
3.4.1.1.1.1 escarotonmia
3.4.1.1.1.2 Bacitracina Neomicina Polimixina B
4 CLASIFICACIÓN EN MÉXICO
4.1 Quemaduras de primer grado
4.1.1 Signo cardinal: eritema y dolor.
4.1.1.1 -Curación espontánea -Secas -Superficiales
4.1.1.1.1
4.2 Quemaduras de segundo grado superficial
4.2.1 Presentan flictenas (ampollas), húmedas, muy dolorosas y cuando se rompen
4.2.1.1 Se regeneran en 8 a 14 días sin dejar cicatríz
4.2.1.1.1 Afecta la epidermis y la capa más superficial de la dermis.(dermis papilar)
4.3 Quemaduras de segundo grado profundo
4.3.1 Afecta la epidermis y las capas más profundas de la dermis.(dermis reticular)
4.3.1.1 Puede requerir escarotomia. -Despigmentación cutánea
4.3.1.1.1 Si en 21 días no reepiteliza, se obtienen mejores resultados con desbridamiento y auto injerto
4.4 Quemaduras de tercer grado
4.4.1 Indolora.
4.4.1.1 Blanquecina o marrón oscuro. -Apergaminada y correosa.
4.4.1.1.1 Tx QX obligado -Requiere de escarotomia. -Puede requerir amputación
4.4.1.1.1.1 Secas -Deprimidas
4.4.1.1.1.1.1 necesita injerto de piel
5 VALORACIÓN INICIAL
5.1 EVALUACIÓN Y REANIMACIÓN DEL PACIENTE QUEMADO
5.1.1 Quemaduras mayores: aquellas con daño superior al 15% de SCT.
5.1.1.1 Catabolismo acelerado
5.1.1.1.1 hipermetabólismo / desnutricion
5.1.1.1.1.1 inmunocompetencia /infeccion
5.1.1.1.1.1.1 Liberación de mediadores de la inflamación y la hipoproteinemia
5.1.1.1.1.1.1.1 Gluconeogenesis
5.2 Tratamiento de vías respiratorias
5.2.1 Valoración de otra lesiones
5.2.1.1 Estimación del área quemada
5.2.1.1.1 Diagnóstico de envenenamientos x monoxido de carbono o cianuro
6 CAUSAS DE MUERTE POR QUEMADURAS MAL TRATADAS
6.1 Fase temprana
6.1.1 choque hipolemico
6.2 Fase tardía
6.2.1 sepsis
7 EVALUACIÓN
7.1 Historia clínica breve
7.1.1 Eventos que rodean al accidente
7.1.1.1 lesiones por inhalación
7.1.1.1.1 En explosión o descarga el paciente puede presentar traumatismo
7.1.1.1.1.1 Intoxicación por CO
7.1.1.1.1.1.1 Intoxicación por Cianuro de Hidrógeno
8 METABOLISMO Y NUTRICIÓN DEL PACIENTE QUEMADO
8.1 Fase inicial llamada fase de reflujo o de decadencia (ebb phase):
8.1.1 Pérdida de volumen plasmático Estado de choque Insulina baja Es de corta duración
8.1.2 Segunda fase llamada Fase de flujo (flow phase):
8.1.2.1 Aumento de: Catecolaminas Glucagón Glucocorticoides Insulina normal o alta
9 Zonas de lesión quística
9.1 Zona de coagulación
9.1.1 zona más grave se encuentra en el centro de la herida presenta coagulación y a veces necrosis que amerita ablación e injerto
9.2 Zona de estasis
9.2.1 encuentra rodeando la zona de coagulación, presenta vasoconstricción local e isquemia.
9.3 Zona de hiperemia
9.3.1 La cicatrización es mínima o no se presenta
9.4
10 Superficie Corporal Quemada
10.1 SCQ > 15%=Quemado crítico
10.1.1 SCQ < 15%=Quemado leve
10.2 calcular la extensión de las quemaduras
10.2.1 Tabla de Tennison y Pulanski conocida como regla de los 9 en adultos.
10.2.1.1
10.2.2 tabla de Lund y Browder en niños
10.2.3 palma= 1%.
11 Agentes Causantes de Quemaduras
11.1 Quemaduras por líquidos de baja densidad
11.1.1 Quemaduras por líquidos de alta densidad
11.1.1.1 Quemaduras por fuego
11.1.1.1.1 Quemaduras por químicos
11.1.1.1.1.1 Quemaduras por electricidad
11.1.1.1.1.1.1 Quemaduras por combustión de hidrocarburos
11.1.1.1.1.1.1.1 Quemaduras por deflagración
12 ESTUDIOS DE DX
12.1 BH QS ES GASA Tipo sanguíneo y RH
12.1.1 EKG
Show full summary Hide full summary

Similar

QUEMADURAS ELÉCTRICAS
Borja Quesada Rubio
presentación quemaduras
Maiby Camacho
Fisiopatología Quemaduras
David Hurtado Segura
VALORACIÓN INICIAL EN LESIONES CAUSADAS POR EL CALOR, EL FRIO Y LA ELECTRICIDAD
Jésus Barrios Benitez
QUEMADURAS FICHAS
Wilson Aigaje
QUEMADURAS EN URGENCIAS
Adriana Medranda
FISIOPATOLOGIA DE LAS QUEMADURAS
Hector Sánchez
Diagnósticos de quemaduras enfermería
Luis David Chan Oliva
Quemaduras por cáusticos
Maguis .
QUEMADURAS ELÉCTRICAS_1
Borja Quesada Rubio
VALORACIÓN INICIAL EN LESIONES CAUSADAS POR EL CALOR, EL FRIO Y LA ELECTRICIDAD
Jésus Barrios Benitez