El término planificación familiar se refiere habitualmente al conjunto de prácticas que pueden ser utilizadas por una mujer, un hombre o una pareja de potenciales progenitores orientadas básicamente al control de la reproducción mediante el uso de métodos anticonceptivos en la práctica de relaciones sexuales.
Esterilización quirúrgica masculina y femenina (bloqueo tubárico)
Dispositivo intrauterino
DIU
Diafragma y preservativo
Esponja
Métodos naturales
La eficacia depende de la
adherencia al método
Métodos naturales
Ogino (Ritmo)
Lactancia
materna
Coito interrumpido
Frustración, hipertrofia prostatica, síndrome de
congestión pelviana, frigidez e insatisfacción sexual
Temperatura
Método billings
Días fértiles en función del flujo vaginal
Métodos de barrera
Preservativo masculino
Diafragma
Espermicidas
Esponjas vaginales
Dispositivo intrauterino
Provocan reacción inflamatoria
local a cuerpo extraño, efecto
espermicida y antiinflamatorio.
Liberadores de cobre:
potencia la acción
espermicida
Liberadores de Levonogestrel (LNG): dificultan la migración y
penetración de los espermatozoides, permiten ↑ de niveles de
Hb, y ferritina. ↓ el riesgo de EIP, ↓ el riesgo de embarazo
Contraindicaciones
Embarazo, hemorragia genital, infecciones pélvicas agudas (recientes
o recurrentes), sangrado uterino anormal, neoplasia genital,
endometritis posparto, aborto infectado, Enf. de Wilson (DIU-Cu)
Annotations:
Tratamiento con anticoagulantes. en este caso no esta contraindicado DIU-LNG.
Momento de colocación
Durante la menstruación, tras la 1era regla despues de un aborto
precoz, 2da menstruación despues de un parto, seis semanas
posparto, o tras un aborto tardio.
Embarazo y
DIU
Gestación intrauterina
50% riesgo de aborto
Gestación
ectópica
El DIU aumenta la frecuencia del
mismo con el tiempo de uso
Enf. inflamatoria
pélvica
El DIU favorece su aparición (inserción)
Anticoncepción
hormonal
Compuesto por un Estrogeno
(Etinilestradiol) y un
progestágeno.
Oral, parenteral,
transdermica,
vaginal
inhiben la ovulación,
reversible tras la
suspención
Mecanismo de acción
↓ la GnRH, impide el pico ovulatorio de LH, Ovario: inhiben la
ovulación, espesan el moco vaginal y alteran el medio vaginal,
varían la contracción uterina, alteran la motilidad y función de
las trompas, modifican la estructura endometrial e impiden la
implantación
Clasificación
Oral
Su eficacia depende del gestágeno
Parenterales
IM, acetato de medroxiprogesterona
Sist. de liberación continuada
Anillo anticonceptivo vaginal
Implantes subdérmico
Parches
Efectos beneficiosos
regulan el ciclo menstrual, ↓ el sangrado, mejoran la dismenorrea y el sindrome
premenstrual, ↓ emarazo ectopico, ↓ EIP, ↓ enf. benigna de mama, ↓ quiste de
ovario, ↓ testosterona (Acné, hirsutismo, seborrea), protege contra la
osteoporosis, ↓ riesgo de CA de endometrio, ↓ incidencia del carcinoma
epitelialde ovario.
Efectos adversos
Tromboembolismo venoso, HTA, IAM, Ca de mama, Ca de cervix (in situ e invasivo)
Fumadoras mayores de 35 años, no fumadoras mayores de 40,
antecedentes de TVP o embolismo pulmonar, cirugía mayor, HTA mal
controlada, mutaciones de genes, diabetes con afección vascular,
vasculopatia inflamatoria, cardiopatias graves, afectacón hepatica,
porfiria aguda intermitente, ictericia durante la gestación, colestasis
intrahepatica, embarazo, ca de mama, tumores
hormonodependientes, discrasia sanguinea (Falcemia-trombosis),
sangrado genital anormal.