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Tipos de proteínas y su función
1. Amelogenina
  1. AMELX
    1. 90%
      1. Matriz orgánica del esmalte
2. Ameloblastina
  1. ENAM
    1. Pequeñas cantidades
3. Enamelin
  1. AMBN
    1. 8-10%
Descripción del esmalte
1. Sustancia más dura del cuerpo
  1. Protege al diente
    1. secretada por ameloblastos
2. Formación:Amelogenesis
  1. Prismática por varillas
    1. Péptidos EMP
3. 95% minerales, 1-2% materiales orgánicos y 2-4% agua
Origen evolutivo
1. Mamíferos
  1. Estructura: Prismática organizada
    1. Heterogéneo en su micro-estrucutra
2. Proteína odontogénica
  1. Se remonta a 600 millones atrás
Importancia del pH
1. pH áreas menos mineralizadas
  1. 7.3-7-4
    1. Disminuyen:
      1. Caries
      2. Manchas blanquecinas
2. pH extracelular
  1. 8-8-5
    1. Ameloblastos
      1. Transporte ácido-base
Transporte Iónico
1. A través de ameloblastos
  1. Pasivo
    1. Para el movimiento de iones celulares
  2. Activo
    1. El transporte transcelular de iones domina el proceso del esmalte, formación y maduración
Efecto del fluoruro
1. Ocurre durante el desarrollo y mineralización del esmalte
  1. Más abundante en las capas externas
2. Reduce el riesgo de desarrollar caries
3. Se incorporan a la estructura molecular de la hidroxiapatita
  1. Iones de hidróxido
  2. Carbonato
4. Altamente reactivo
  1. Proceso de remineraización
    1. Los iones de flúor se adhieren a los cristalitos parcialmente desmineralizados
5. Agua potable y pastas dentales
Anomalías del desarrollo
1. Amelogénesis puede verse influido negativamente
  1. Fiebre, infección, trauma, antibióticos, entre otros
2. Se clasifican
  1. Defectos en la cantidad de esmalte (hipoplasia)
  2. Deficiencia en el contenido mineral (hipomineralización)
3. Entre 20% y 80% de la población tiene defectos
  1. Debido al hueso delgado sobre los dientes en desarrollo durante la infancia
  2. MIH
    1. Más leve
      1. Cambio de color menor y una opacidad alterada
    2. Formas severas
      1. Se separa de la erupción del diente, lleva a la pérdida del esmalte
4. Las áreas afectadas del esmalte
  1. Mayor contenido de proteínas
  2. Menor contenido de mineral
Alteraciones genéticas que afectan su desarrollo y formación
1. Afectan la formación del esmalte son síndromes que tiene maniestaciones clinicas
  1. Mutaciones en genes
    1. LAMB3
      1. Síndrome a la epidermólisis ampollosa
    2. DLX3 homeobox
      1. Síndrome trico-dento-óseo
        Cabello rizado, hueso denso y grueso, esmalte delgado y sin hueso y grandes cámaras pulpares
    3. gen p63
      1. Síndrome de displasia ectodérmica
    4. gen ROGDI
      1. Síndrome de Kohlschütter-Tönz
        Decoloración amarillenta de esmalte
    5. gen mediador 4
      1. Síndrome Jalili
        Aspecto marrón y está hipomineralizado
    6. gen AMELX
      1. Codifica la proteína de matriz
        Crecimiento anormal de los cristales
    7. gen ENAM
      1. Esmalte fino o bandas de esmalte sin hueso
        Disminución del contenido mineral
Importancia de los elementos
1. Ameloblastos
  1. Formación y mineralización del esmalte
2. Material inorgánico
  1. Cristales de hidroxiapatita
    1. Recubre la corona de los órganos dentarios
3. Prisma
  1. Orientación oblicua y ondulada

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