La mala calidad de sueño es factor promotor de obesidad. Jesus Isaac Tena Gonzalez 152686

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La mala calidad de sueño es factor promotor de obesidad. Jesus Isaac Tena Gonzalez 152686
  1. Prevalencia de Obesidad aumenta a nivel mundial. México en 2do lugar de obesidad adulta a nivel mundial y el 1er nivel mundial en obesidad infantil. El 70%de la población mexicana presenta obesidad o sobrepeso
    1. Prevalencia de Obesidad en México: Niños menores de 5 años: 9.7%.Niños de 5 a 11 años: 34.4%. Adolescentes: 35%. Adultos (mujeres) 73%. Adultos (hombres): 69.4%
    2. Etiología
      1. Multifactorial: reduccion de actividad física, dieta de deficiente en calidad y/o cantidad, dieta basada en carbohidratos; predisposición genética; programación metabólica temprana por una mala nutrición perinatal
        1. El sobrepeso y la obesidad resultan del exceso de tejido graso acumulado, lo cual se refleja en el peso corporal. Esta acumulación de grasa ocurre cuando la ingestión excesiva de energía sobrepasa el gasto energético
          1. Fisiología
            1. SNC. Las señales energéticas después de la ingestión y degradación de los alimentos se integra en el hipotálamo, este organiza respuestas acordes a un estado de exceso o de falta de energía.
              1. Tejido adiposo. secreta leptina y adiponectinas que intervienen en laestimulacion de la utilizacion de grasa en condiciones de aporte bajo de energia
                1. Hígado y el páncreas que regulan los niveles de glucosa en sangre, la cual es una señal muy poderosa para señalizar estados de hambre y saciedad
                  1. Estómago e intestino liberan las hormonas ghrelina y colecistoquinina que señalan vaciamiento y distención gástrica
              2. Ciclo Circadiano de vigilia / sueño
                1. Dicta tiempos a sistemas cerebrales para la regulación de las funciones metabólicas, ya que las necesidades energéticas cambian entre el día y la noche
                  1. Durante la vigilia predomina la actividad física, el desgaste energético y el consumo de alimento y agua, razón por la cual nuestros órganos deben prepararse para el consumo energético, la digestión y utilización de nutrientes.
                    1. Durante el sueño, se ahorra y se almacena energía, se reducen los procesos digestivos y se llevan a cabo procesos de reparación celular, de descanso y de organización de memorias
                      1. Durante la noche se secreta la melatonina, hormona conocida por sus efectos inductores del sueño y por su actividad de reparación celular, particularmente por sus efectos antioxidantes
                      2. se ha observado un aumento sorprendente de la incidencia de obesidad y diabetes, que parece coincidir con el mismo periodo en el cuál se observó un descenso progresivo de las horas de sueño.
                    2. Evidencias clínicas que asocian la mala calidad de sueño con alteraciones en el balance energético
                      1. Con un grupo de voluntarios jóvenes se manipuló el número de horas de sueño en sujetos sanos (Spiegel et al, 2004). Posterior a una noche de privación total de sueño los individuos reportaron sensaciones de hambre intensa, de deseo aumentado por ingerir alimentos ricos en carbohidratos, entre ellos pasteles, pan y dulces. La cantidad de alimentos que ingirieron al día siguiente del desvelo rebasó el gasto de energía por el cansancio de la noche anterior
                        1. se realizó otro estudio con 12 hombres jóvenes saludables restringidos a 4 hrs de sueño por dos noches se detectaron niveles de glucosa elevados, los niveles de insulina bajos y la razón de ghrelina/leptina se elevó más del 70% (Shlisk, et al, 2012). Además, se incrementó en un 30% el apetito por comidas ricas en carbohidratos, comparado con el grupo de duración de sueño mayor
                          1. El comer de noche lleva a problemas digestivos y a un aprovechamiento alterado de los nutrientes debido a que en la noche los procesos hormonales y metabólicos están ajustados para el ahorro y acumulación de energía
                            1. En el hipotálamo y tallo cerebral se localizan estructuras que detectan los niveles de glucosa, insulina, leptina y grelina, entre otras señales, para integrar el estado metabólico en que se encuentre el organismo y regular los estados de hambre y saciedad
                              1. la actividad noctura y eldesvelo activan el sistema orexinergico, el cual, provoca un estado de hambre y deseos de comer por la noche.
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