PSICOBIOLOGÍA DE LA DEPRESIÓN (DM)

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psicologia de la depresion
Martha Castaño
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Martha Castaño
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PSICOBIOLOGÍA DE LA DEPRESIÓN (DM)
  1. Síntomas de la depresión
    1. La DM se caracteriza por episodios en los que las emociones y pensamientos negativos coexisten con déficit cognitivo y alteraciones en el apetito, la libido y el sueño
    2. EpidemologÍa y factores de riesgo
      1. La DM se origina por la interacción de factores genéticos, epigenéticos y ambientales que eventualmente alteran la bioquímica, la citoarquitectura y la función de áreas específicas del cerebro. Aquí se analizan dos polimorfismos por su posible relevancia fisiopatológica
      2. Cambios anatómicos y metabólicos en el cerebro de individuos con DM
        1. La DM sugiere la participación de distintas áreas cerebrales. Por citar sólo dos, la disfunción de la corteza prefrontal (CPF) dorsolateral estaría afectando funciones cognitivas como el razonamiento, la planeación y la toma de decisiones
        2. Neurobiología de la depresión mayor
          1. La fisiopatología de la DM y establece que el síndrome se origina por la menor disponibilidad de monoaminas en el cerebro, principalmente de 5-HT y noradrenalina (NA). La hipótesis originalmente se basa en que la mayoría de los fármacos antidepresivos aumentan el nivel cerebral de 5-HT y NA mediante la inhibición de su recaptura o de su degradación enzimática
          2. Tratamiento de la DM y el mecanismo de acción de los fármacos antidepresivos
            1. Los fármacos antidepresivos son la primera elección terapéutica, sin embargo, su eficacia es limitada ya que en promedio la tercera parte de los pacientes no responden a él.
              1. Otras estrategias para el tratamiento de la DM
                1. Estimulació craneal profunda
                  1. Estimulacion del nervio vago
                    1. Terapia electroconvulsiva
                      1. Estimulación magnética transcraneal
                  2. La DM se debe a
                    1. La interacción de factores ambientales, genéticos y epigenéticos, que atenúan la transmisión monoaminérgica en el cerebro. Sin embargo, poco se conoce sobre los mecanismos fisiopatológicos que subyacen a ella.
                    2. Cambios en el volumen cortical y subcortical: estudios con RM
                      1. Reducción del hipocampo, reducción significativa únicamente en pacientes que tuvieron episodios depresivos recurrentes, la reducción también se observa en la esquizofrenia y en el trastorno bipolar, entre otros. Cabe mencionar que la corteza subgenual y la CPF orbital al procesar información de las áreas de asociación sensorial, como de la corteza insular, la integran para generar la conducta emocional y afectiva.
                      2. Cambios funcionales en la DM: estudios con PET
                        1. En coincidencia con el menor volumen de la corteza subgenual, el PET revela una menor actividad metabólica en esta área cortical.29 Sin embargo, cuando la imagen se corrige por el menor volumen, el área Cg25 revela hiper-metabolismo respecto de los individuos control
                        2. Cruzblanca Hernández, H., Lupercio Coronel, P., Collas Aguilar, J., & Castro Rodríguez, E. (2016). Neurobiología de la depresión mayor y de su tratamiento farmacológico. Salud Mental, 39(1). Pág. 47 a 58. Recuperado de http://bibliotecavirtual.unad.edu.co/login?url=http://search.ebscohost.com/login.aspx?direct=true&db=a9h&AN=112828820&lang=es&site=eds-live
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