Infecciones vías Respiratorias

altas
1. rinofaringitis
  1. 1ra causa, %viral
    1. asociadas infecciones bacterianas
    2. rinovirus, parainfluenza, virus sincitial respiratorio, coronavirus
      1. adenovirus: 40°c, parece a faringoamigdalitis bacteriana
        enterovirus, en época de calor
        virus de la gripe
        Sx. coqueluchoide
        Tx, benzonatato
      2. mycoplasma neumoniea, reovirus,cllamidia
    3. incubación 2-5 días
      1. inoculación, por secreciones manos sucias, estornudos:
      2. nasofaringe, senos paranasales
        aumento de la permeabilidad mucosa, edema, aumento de la secreción, exudado retronasal (tos) goteo postnasal, mialgias, cefalea, sensación de frio
        moco (verdoso-amarillento), detritus celulares, no bacterias, solo sospechar si aumenta el malestar
2. faringitis
  1. faringoamigdalitis
    1. de 2 a 3 años
      1. por Rinovirus, adenovirus, SbA, strep neumonia
        rinitis, conjuntivitis, diarrea, coriza,exantemas, adentitis, etilogia viral
        bacteriana mas 3 días
        fiebre elevada, dolor abdominal (adenitis mesenterica), cefalea, eritema faringeo, crecimiento faringeo
    2. Dx, antecedentes
3. adenoamigdalitis
4. uvulitis
5. Abseso retrofaringeo
6. periamigdalino
7. sinusitis
  1. rinosinusitis,
  2. rinofaringitis
  3. rinitis alergica
  4. cualquier cosas discinecia ciliar
  5. Etiologia, s.neumonea, catarralis, h, influenzae, s.ahemolitico, peptoestreptococo
  6. CC: tos, predominio nocturno, secreción nasal, halitosis, perdida del olfato, síntoma presión nasal
    1. rx, a partir de 4 a 5 años
    2. AGUDA: tx, cefuroxima ó amoxi/clav 10 a 14 días, a 21 días
    3. CRONICA:clindamicina+ covertura de aguda
8. abseso faringeo lateral
9. otitis media
  1. 6 a 13 meses de edad
    1. sexo masc, guarderias, hacinamiento, labio paladar hendido
      1. por no tener buena fijación en los musculos
    2. por disfunción en la trompa de eustaquio, por deglución colapso
      1. s. pneumoniea, h.influenzae, catarrhalis
  2. Complicaciones: paralisis facial, por el agujero estilomastoideo. colesteatoma
bajas
1. laringotraqueitis
  1. CRUP
  2. tos traqueal (de foca), disfonia, estridor
    1. clasisficación de forbes 1, 2, 3, 4 gravedad de obstrucción
  3. diagnostico; antecendentes. Rx, radiografía en punta de lapiz o punta de flauta, laringoscopia para dx dif con epiglotitis
  4. Tx,Oxigenoterapia ambiente humedo, frio, epinefrina racemica, esteroides (dexa)
2. laringitis
3. traqueitis bacteriana
4. epiglotitis
  1. H. influenzae
5. bronqueolitis
  1. potencial asmatico
  2. Niños pechugones, por retener volumen, obstrucción inflamatorias de las pequeñas vías aereas pico max 6 meses de edad
  3. V. intersticial respiratorio
  4. obstrucción bronqueolar causado por edema y acumulación de moco en espiración induce atrapamiento precoz de aire
    1. puede aparecer atelectacia, hipertesión pulmonar, el lecho capilar se comprime cayendo en insuficiencia cardiaca
      1. sibilancias, espiración prolongada
        Rx. hiperinsuflacion, abatimiento diafragma, horizontalización costillas
      2. manejo de diureticos, Furosemide (por mejoria de distensibilidad pulmonar).
        epinefrina racemica???
  5. sintomatología 2-3 dias
    1. higado y bazo palpables
6. bronconeumonia
7. neumonia
  1. Inflamación parenquima pulmonar, lubular, lobulillar (bacterias) / alveolar, intersticial; clamidia, ureaplasma, viral
    1. no infeccioso, jugo gastrico, cuerpos extraños, cuerpos lipoideos, radiación,
    2. VSR,
    3. S. neumoniae, pyogenes, aureus, hospitalarios, S, epidirmidis
  2. dificultad respiratoria, exp. sindromes pleuropulmonares, fiebre tos, cianosis,
  3. neutrofilia, leucocitosis

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