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Interfaces utilizadas paciente
ventilador
- Definición: La ventilación mecánica es una estrategia terapéutica que consiste en
remplazar o asistir mecánicamente la ventilación pulmonar espontánea cuando ésta
es inexistente o ineficaz para la vida. Para llevar a cabo la ventilación mecánica se
puede recurrir o bien a una máquina (ventilador mecánico) o bien a una persona
bombeando el aire manualmente mediante la compresión de una bolsa o fuelle de
aire.
- Circuito ventilatorio
- Resistencia y trabajo respiratorio
- El trabajo respiratorio del paciente
relacionado con la resistencia del
circuito es función del flujo pico
inspiratorio que el paciente pueda
producir y de la respuesta del ventilador
al disparo del paciente
- El trabajo respiratorio del paciente
relacionado con la resistencia del
circuito es función del flujo pico
inspiratorio que el paciente pueda
producir y de la respuesta del ventilador
al disparo del paciente
- Filtros anti bacteria-virus
- Filtración del aire inspirado que ingresa
directamente a la carina del paciente a
través de la vía aérea artificial
- Se recomienda en infecciones virales,
o tuberculosis como protección al
personal de salud
- Se recomienda en infecciones virales,
o tuberculosis como protección al
personal de salud
- Filtración del aire inspirado que ingresa
directamente a la carina del paciente a
través de la vía aérea artificial
- Circuito ventilatorio y NAVM
- Efectuar cambios de circuito
después de periodos mayores a 7
días,
- Efectuar cambios de circuito
después de periodos mayores a 7
días,
- Volumen de compresión
- Reservorio virtual del vol. que roba parte del vol. que
se transporta hacia el paciente, el Vol faltante se
conoce como Vol. de compresión
- Reservorio virtual del vol. que roba parte del vol. que
se transporta hacia el paciente, el Vol faltante se
conoce como Vol. de compresión
- Resistencia y trabajo respiratorio
- Se llama ventilación pulmonar al intercambio de gases entre los pulmones y la atmósfera.
Tiene como fin permitir la oxigenación de la sangre (captación de oxígeno) y la eliminación de
dióxido de carbono.
- Ventilación Mecanica
- Circuito ventilatorio
- Tipos de ventilación: Ventilación mecánica invasiva: También conocida como ventilación mecánica tradicional, se realiza a través de un tubo endotraqueal o un
tubo de traqueostomía (procedimiento médico en el cual se coloca una cánula o sonda en la tráquea para abrir la vía respiratoria con el fin de suministrarle
oxígeno a la persona). Es el tratamiento habitual de la insuficiencia respiratoria. Ventilación mecánica no invasiva Es la que se realiza por medios artificiales
(máscara facial), pero sin intubación endotraqueal. Ha demostrado ser una alternativa eficaz a la invasiva, ya que disminuye la incidencia de complicaciones y
reduce costes. Actualmente, se indica en pacientes con edema agudo de pulmón cardiogénico e insuficiencia respiratoria hipercapnica secundaria a enfermedad
pulmonar obstructiva crónica (EPOC) y en inmunocomprometidos que no requieran una intubación de urgencia y no tengan contraindicaciones para la VMNI
(alteración nivel de conciencia, secreciones abundante
- humedificación y
calentamiento del aire
inspirado
- cuando la temperatura aumenta la presión del
gas también
- humedad relativa= Humedad
absoluta/ máxima capacidad * 100
- humedad relativa= Humedad
absoluta/ máxima capacidad * 100
- humedificacion inadecuada: atelectasias, tos seca, aumento en
la resistencia de vía aérea, aumento en infecciones, aumento
del trabajo respiratorio, secreciones espesas y adherentes
- cuando la temperatura aumenta la presión del
gas también
- Sistemas cerrados de aspiración
- Reduce el riesgo de hipoxemia por aspiración e
hiperinflación, reduce el riesgo de contaminación
del personal de salud, y de contraer algún
patógeno
- Reduce el riesgo de hipoxemia por aspiración e
hiperinflación, reduce el riesgo de contaminación
del personal de salud, y de contraer algún
patógeno
- Aerosolterapia en ventilación mecánica
- Tipos de generadores
- NBZ: (atomización), de dósis media
- MDI (el más común)
- NBZ: (atomización), de dósis media
- Factores que afectan la
administración de aerosoles durante la VM
- tamaño de las partículas aereolizadas,
influesncia del tubo endotraqueal,
posición del generador de aerosol,
densidad del gas, modo ventilatorio y
programación del ventilador
- tamaño de las partículas aereolizadas,
influesncia del tubo endotraqueal,
posición del generador de aerosol,
densidad del gas, modo ventilatorio y
programación del ventilador
- Cuidados
- Se recomienda nebulización estéril y
al finalizar secar el circuito,
desarmarlo y lavarlo con agua estéril
secando con aire.
- Se recomienda nebulización estéril y
al finalizar secar el circuito,
desarmarlo y lavarlo con agua estéril
secando con aire.
- Aerosoles en vía aérea artificial
sin VM y VNI
- Tipos de generadores
- Dispositivos intermediarios entre el
ventilador y la vía aérea del paciente,
éstas modifican en mayor o menor
medida las variables ventilatorias
- Vía aérea artificial
- Tubo endotraquial
- conector, cuerpo del tubo,
balón traqueal, sistema de
insuflado y extremo distal
- la función del balón traqueal es obturar la
luz peritubaria dentro de la traquea para
evitar fugas en la ventilación con presión
positiva
- la función del balón traqueal es obturar la
luz peritubaria dentro de la traquea para
evitar fugas en la ventilación con presión
positiva
- El flujo puede ser laminar o
turbulento y se formula del número
Re. Re= 2 (diámetro) (velocidad)
(densidad) / Viscosidad
- conector, cuerpo del tubo,
balón traqueal, sistema de
insuflado y extremo distal
- Cánulas de traqueostomía
- Provee acceso a la vía aérea en pacientes con
obstrucción de la vía aérea superior. Disminuye
el espacio muerto anatómico
- Tipos: Con balón, sin
balón, con sis. de
aspiración subglótico, con
endocánula, de fonación y
fenestradas
- Tipos: Con balón, sin
balón, con sis. de
aspiración subglótico, con
endocánula, de fonación y
fenestradas
- Ventajas
- Permite la movilización del paciente con menos
riesgo, disminuye la resistencia de flujo aéreo,
mantiene permeable la vía aérea, permite la
fonación, facilita los cuidados bucales y permite la
ingesta oral
- Permite la movilización del paciente con menos
riesgo, disminuye la resistencia de flujo aéreo,
mantiene permeable la vía aérea, permite la
fonación, facilita los cuidados bucales y permite la
ingesta oral
- Provee acceso a la vía aérea en pacientes con
obstrucción de la vía aérea superior. Disminuye
el espacio muerto anatómico
- Tubo endotraquial
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