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Faringoamigdalitis

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Mind Map on Faringoamigdalitis, created by Juliana Silva on 03/05/2020.
Juliana Silva
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Juliana Silva
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Resource summary

Faringoamigdalitis
  1. Tratamiento
    1. Antibiótico
      1. INDICACIONES
        1. Sintomatología severa
          1. Presencia de SBGA establecido por cultivo
            1. Puede posponerse hasta 9 días después de la aparición de los síntomas
            2. ESQUEMA
              1. NO Alérgicos a B-Lactámicos
                1. Penicilina V, VO x 10 días
                  1. Penicilina B, IM DU
                    1. Amoxicilina VO en Niños x 10 días
                    2. Alérgicos a B-Lactámicos
                      1. CEF 1G
                        1. Cefalexina
                          1. Cefadroxila
                          2. Macrólidos
                            1. Clindamicina
                              1. Azitromicina x 5 días
                                1. Claritromicina x 10 días
                          3. Analgésico
                            1. Analgésicos / Antipiréticos
                              1. Ibuprofeno 400mg cada 8 horas
                              2. Coadyuvante
                                1. Esteroide Sistémico en adultos con presentación clínica severa
                                2. No Farmacológico
                                  1. Enjuages orales de agua con sal
                                    1. Dieta líquida
                                    2. NO SE RECOMIENDA
                                      1. GLUCONATO DE ZINC
                                    3. Portadores Crónicos SBGA
                                      1. Usualmente NO ameritan intervención médica, ya que no se consideran contagiosos y tienen un bajo riesgo de presentar complicaciones.
                                        1. Considerar la erradicación si:
                                          1. Epidemia de Fiebre Reumática, GN Postestreptococcica, o infecciones invasivas por SBGA en la comunidad
                                            1. Epidemia de farinigits por SBGA en una comunidad cerrada
                                              1. Historia familiar o personal de fiebre reumática aguda
                                                1. Familia con ansiedad excesiva respecto a las infecciones por SBGA.
                                                2. Regímenes de ATB recomendados
                                                  1. Clindamicina 20-30 mg/kg/día en 3 dosis x 10 días
                                                    1. Penicilina 50 mg/kg/día en 4 dosis x 10 días
                                                      1. Amoxacilina/A. Clavulanico 40 mg/kg/día en 3 dosis x 10 días
                                                      2. No se recomienda amigdalectomía con el objetivo único de disminuir la frecuencia de faringitis por EβGA
                                                      3. Quirúrgico
                                                        1. Amigdalectomía
                                                          1. NO se recomienda indicar manejo quirúrgico sin antes cumplir un mínimo de 12 meses de seguimiento desde el primer episodio.
                                                            1. EXCEPTO EN:
                                                              1. Infecciones severas que requieran hospitalización
                                                                1. Complicaciones supurativas
                                                                  1. Evitar en pacientes con enfermedad leve a moderada, (menor beneficio)
                                                                  2. CRITERIOS PARADISE
                                                                    2. INDICACIONES
                                                                      1. Frecuencia de episodios definida en los Criterios de Paradise, con características clínicas sugestivas de FA por SBGA
                                                                        1. Pacientes con alergias múltiples o intolerancia a antibióticos (niños)
                                                                          1. Síndrome de PFAPA
                                                                            1. Fiebre periódica, estomatitis aftosa, faringitis y adenitis
                                                                            2. Historia de Absceso Periamigdalino asociado a infecciones recurrentes con cultivo positivo para SBGA
                                                                              1. FA severa y que cumple con la frecuencia mínima de episodios definida en los Criterios de Paradise

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