22819465
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Mind Map by Rodolfo Luna Banenelli, updated more than 1 year ago
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Cáncer de Páncreas
- endócrinos
- <4% de los Ca
Páncreas
- Funcionales
- producen hormonas que
son liberadas a la sangre.
- producen hormonas que
son liberadas a la sangre.
- no funcionales
- no producen un exceso de
hormona suficiente como
para causar síntomas.
- no producen un exceso de
hormona suficiente como
para causar síntomas.
- Tumores
carcinoides
- <4% de los Ca
Páncreas
- exócrinos
- Más común de los
Ca Páncreas
- Adenocarcinoma
pancreático
- Tratamiento
- Estadios I y II
- Cirugía +
- quimioterapia
- terapia dirigida
- radioterapia
- quimioterapia
- Cirugía +
- Estadio III
- Cirugía paliativa
- Quimioterapia
- quimiorradiación
- radioterapia
interna
- Cirugía paliativa
- Estadio IV
- Terapias paliativas:
- Quimioterapia
- ácido
folínico +
5-Fu
- ácido folínico
- contrarresta los efectos
terapéuticos y tóxicos de
los antagonistas del
ácido fólico
- Dosis 20 mg/m2
Por 5 días cada 4
semanas por 6
ciclos
- Farmacocinética
- pico de 1.259 ng/ml a
a los 10 minutos
- se metaboliza rápidamente a Ll,
5-metiltetrahidrofolato, catalizada
por enzimas, utilizando los
cofactores FADH2 y NADPH
- biodisponibilidad
aparente de leucovorina es
del 97%
- pico de 1.259 ng/ml a
a los 10 minutos
- RAM’s
- sensibilización
alérgica,
incluyendo
reacciones
anafilactoides y
urticaria
- sensibilización
alérgica,
incluyendo
reacciones
anafilactoides y
urticaria
- contrarresta los efectos
terapéuticos y tóxicos de
los antagonistas del
ácido fólico
- 5-Fluorouracilo
- actúa por antagonismo competitivo
en el proceso de síntesis (fase S del
ciclo celular) de ADN y ARN,
provocando la síntesis de cadenas
anómalas y deteniendo el proceso
de síntesis.
- Dosis: 425 mg/m2 Por 5
días cada 4 semanas por
6 ciclos
- Farmacocinética
- Absorción: Se absorbe
de forma irregular en
el tubo digestivo
(50-80%).
- Se distribuye
rápidamente al espacio
extracelular
- metabolismo hepático y
eliminación renal
(10-20%).
- Absorción: Se absorbe
de forma irregular en
el tubo digestivo
(50-80%).
- RAM's
- Alérgicos dermatológicos:
alopecia, ocasionalmente
hiperpigmentación de la
cara y las manos
- Cardiovasculares:
Angina de pecho
tromboflebitis
cardiomiopatía
- Digestivos:
Frecuentemente
náuseas y vómitos
- Hematológicos:
frecuente la depresión
medular que suele ser el
factor limitante de la
dosis.
- Alérgicos dermatológicos:
alopecia, ocasionalmente
hiperpigmentación de la
cara y las manos
- Dosis: 425 mg/m2 Por 5
días cada 4 semanas por
6 ciclos
- actúa por antagonismo competitivo
en el proceso de síntesis (fase S del
ciclo celular) de ADN y ARN,
provocando la síntesis de cadenas
anómalas y deteniendo el proceso
de síntesis.
- ácido folínico
- ácido folínico +
gemcitabina
- gemcitabina
- un profármaco que
para ser activo se debe
fosforilar en el interior
de las células por
nucleósido-quinasas. El
derivado trifosforilado
actúa como sustrato
inhibitorio en varios
procesos de la síntesis
de ADN
- Dosis: 1000 mg/m2
por 30 min Los días
1,8 y 15 cada 4
semanas por 6 ciclos
- Farmacocinética
- escasa unión a
proteínas
plasmáticas y se
distribuye de forma
limitada por el
organismo
- metabolizado por la
citidin-deaminasa en
hígado, riñón, sangre
- metabolizado por la
citidin-deaminasa en
hígado, riñón, sangre
- escasa unión a
proteínas
plasmáticas y se
distribuye de forma
limitada por el
organismo
- RAM’s
- dermatológicos:
Alopecia,
dermatitis en
zonas irradiadas
- Cardiovasculares: frecuente:
edema periférico y facial
- Gastrointestinales:
Frecuentemente náuseas,
vómitos, diarrea
- dermatológicos:
Alopecia,
dermatitis en
zonas irradiadas
- Farmacocinética
- un profármaco que
para ser activo se debe
fosforilar en el interior
de las células por
nucleósido-quinasas. El
derivado trifosforilado
actúa como sustrato
inhibitorio en varios
procesos de la síntesis
de ADN
- gemcitabina
- ácido
folínico +
5-Fu
- terapia
dirigida
- Quimioterapia
- Terapias paliativas:
- Estadios I y II
- Tratamiento
- Adenocarcinoma
pancreático
- Más común de los
Ca Páncreas
- Factores de riesgo
- Fumar
- Tener mucho
sobrepeso.
- Tener antecedentes familiares de
cáncer de páncreas o pancreatitis
- Genes
alterados
en CP
- KRAS 90–95%
- EGFR 60%
- HER2 10–82%
- VEGF 90%
- NF kB 70%
- p16 90%
- p53 >70%
- KRAS 90–95%
- Fumar
- Epidemiología
- 13vo lugar
en incidencia
- 8vo en mortalidad
a nivel mundial
- 13vo lugar
en incidencia
- Signos y síntomas
- Ictericia
- Materia fecal de
color pálido
- Orina de
color oscuro.
- Dolor en la parte superior o
media del abdomen y la
espalda.
- Ictericia
- Diagnóstico
- Examen físico y
antecedentes
- Estudios
químicos de
sangre
- Marcadores
Tumorales
- CA 19-9
- imágenes por resonancia
magnética
- antígeno
carcinoembrionario
- Mesotelina
- CA 19-9
- Marcadores
Tumorales
- Estudios
químicos de
sangre
- Examen físico y
antecedentes
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