VASCULITIS 1

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Medicina PATOLOGIA Mind Map on VASCULITIS 1 , created by Lorezalez18 on 03/19/2015.
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VASCULITIS 1
1 Inflamación de la pared de un vaso
1.1 La mayoria se localizan en vasos pequeños (Arteriolas, venulas y capilares)
2 CLASIFICACIÓN
3 MECANISMOS PATOGÉNICOS
3.1 INFLAMACIÓN de origen inmunitario
3.2 INVASION DIRECTA de las paredes vasculares por patógenos infecciosos
4 Lesiones físicas y químicas (irradiacion, traumatismos mecánicos y sustancias tóxicas) --> PRODUCEN VASCULITIS
5 VASCULITIS NO INFECCIOSA
5.1 MECANISMOS INMUNITARIOS que desencadenan una VNI
5.1.1 Deposito de inmunocomplejos
5.1.1.1 Lesiones parecidas a las de reacción de Arthus y la enf. del suero
5.1.1.2 EJEMPLOS: LES y Panarteritis nudosa
5.1.1.2.1 Vasculitis asociada a HIPERSENSIBILIDAD FARMACOLÓGICA
5.1.1.2.1.1 Manifestaciones variadas: Mas frecuente en la piel, leves, graves o mortales
5.1.1.2.2 Secundaria a INFECCIONES VÍRICAS
5.1.1.2.2.1 Formacion de inmunocomplejos por Ac contra las proteinas del virus
5.1.1.3 Se detectan anticuerpos y complemento y complejos ag-ac circulantes (escasos)
5.1.2 Anticuerpos anticitoplasma de neutrófilo
5.1.2.1 Ac circulantes que reaccionan frente a Ac citoplasmáticos de los neutrófilos (ANCA)
5.1.2.1.1 ANCA: Grupo heterogeneo de Ac dirigidos contra enzimas de los granulos 1rios en neutrófilos, lisosomas de monocitos y cells endoteliales
5.1.2.2 Clasificación en función de los Ag contra los que se dirigen
5.1.2.2.1 Antimieloperoxidasa (ANCA-MPO)
5.1.2.2.1.1 Componente de los granulos lisosómicos que forma radicales libres de O. se producen por propiltiouracilo (ANCA-p)
5.1.2.2.1.1.1 Poliangitis microscópica, Sme de Churg-Strauss
5.1.2.2.2 Antiproteinasa 3 (ANCA-PR3)
5.1.2.2.2.1 Elemento de los granulos azurófilos de los neutrófilos. Producidos por ANCA-c
5.1.2.2.2.1.1 Granulomatosis de Wegener
5.1.3 Anticuerpos frente a las celulas endoteliales
5.1.3.1 Los Ac contra las cells endoteliales pueden predisponer al padecimiento de:
5.1.3.1.1 Ej: Enfermedad de Kawasaki
6 ARTERITIS DE CÉLULAS GIGANTES (De la Temporal)
6.1 Inflamación crónica granulomaatosa de las artereias de gran y pequeño calibre
6.2 Sobre todo en los vasos de la cabeza, --> Art. temporales, vertebrales y oftalmicas
6.2.1 Aortitis de células grandes
6.3 PATOGENIA
6.3.1 Causa no identificada
6.3.1.1 Puede ser una respuesta inmunitaria inicial contra un antigeno a traves de LT, o TNF
6.4 CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS
6.4.1 En >50 años
6.4.1.1 Sintomas poco especificos: Fiebre, cansancio, adelagazamiento
6.4.1.1.1 Dolor facial o cefalea (Art. Temporal superficial)
6.4.1.1.1.1 Sintomas oculares: 50% de pacientes: Diplopia o ceguera
6.5 TRATAMIENTO
6.5.1 Corticoesteroides
7 ARTERIAS DE TAKAYASU
7.1 Vasculitis granulomatosa en las arterias de mediano y gran calibre
7.1.1 Engrosamiento fibroso transparietal de la aorta (cayado) y grandes vasos
7.1.2 Estrechamiento de la luz en las primeras ramas
7.2 Caracterizado por problemas oculares y debilitaamiento del pulso en extr. superiores
7.3 CARACTERISTICAS CLÍNICAS
7.3.1 En <50 años
7.3.1.1 Sintomas poco especificos: Fiebre, cansancio, adelagazamiento
7.3.1.1.1 Luego SÍNTOMAS VASCULARES
7.3.1.1.1.1 Disminución de la presión arterial
7.3.1.1.1.2 Alteraciones oculares, defectos visuales, hemorragias retinianas y ceguera
7.3.1.1.1.2.1 Deficiencias neurológicas
7.4 PATOGENIA
7.4.1 Causa no identificada
7.4.1.1 Acción de mecanismos inmunitarios
8 PANARTERITIS NUDOSA (PAN)
8.1 Vasculitis sistémica en las art. musculares de pequeño o mediano calibre (Sin arteriolas, venulas y capilares)
8.2 Afecta vasos renales y viscerales sin circulación pulmonar
8.3 PATOGENIA
8.3.1 Causa no identificada
8.3.1.1 Causa mediada por Inmunocomplejos
8.4 CARACTERISTICAS CLÍNICAS
8.4.1 Derivadas de la isquemia y el infarto en tejidos y organos afectados
8.4.2 Típica de adultos jovenes pero puede estar en infancia y ancianidad
8.4.2.1 Evolución: Agudo, subagudo o crónico --> con remisiones e intervalos asintomáticos
8.4.2.1.1 Malestar, fiebre y adelgaamiento; hipertensión, dolor abdominal y melenas
8.4.2.1.1.1 mialgias difusas y neuritis periférica
8.5 SIN TRATAMIENTO
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