Patologías geriátricas

Miguel Ángel
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David Benavides
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Este es un modo clínico donde hablamos de las patologias del adulto adulto mayor
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Patologías geriátricas
1 SISTEMA RESPIRATORIO
1.1 VENTILACIÓN PULMONAR
1.1.1 Volumen Corriente (vt)
1.1.2 Volumen Residual (vr)
1.1.3 Volumen de Reserva Inspiratoria (vri)
1.1.4 Volumen de Reserva Expiratoria (vre)
1.2 FASES DEL INTERCAMBIO GASEOSO
1.2.1 Ventilación- Difusión- Perfusión
1.3 ESTUDIOS DE LABORATORIO
1.3.1 Pruebas Cutáneas
1.3.2 Tinciones y cultivo del líquido pleural
1.3.3 Prueba Tuberculina
1.3.4 Bionscopia
1.3.4.1 Indicaciones
1.3.4.1.1 Infección Pulmonar- Tumor pulmonar
1.3.4.2 Compliaciones
1.3.4.2.1 Infección- Hemorragia
1.4 ENFERMEDADES RESPIRATORIAS AGUDAS
1.4.1 Prueba de Función Respiratoria
1.4.1.1 Para valorar enfermedades en vías aéreas grandes y pequeñas
1.4.1.2 PRUEBAS SANGUÍNEAS
1.4.1.2.1 Sangre Venosa
1.4.1.3 GASOMETRÍA ARTERIAL
1.4.1.3.1 Sangre Arterial
1.4.1.3.2 Obtencion
1.4.1.3.2.1 Caleter Interarterial- Punción directa
1.4.1.3.3 Sitios de Punción
1.4.1.3.3.1 Arteria Arterial, Broquial, Femoral
1.4.1.3.4 Indicaciones
1.4.1.3.4.1 Hiperventilacion- Cianosis SDRA
1.4.1.4 ESPIROMETRÍA
1.4.1.4.1 Mide el patrón obstructivo y restrictivo de enfermedades pulmonares
1.4.1.4.2 Contraindicaciones
1.4.1.4.2.1 Absolutas
1.4.1.4.2.1.1 Desprendimiento de Retina- Neumotorax
1.4.1.4.2.2 Relativas
1.4.1.4.2.2.1 Traqueotomía- Problemas bucales- Parálisis Facial
1.4.1.4.3 Indicaciones
1.4.1.4.3.1 Enfisematosas- Bronquíticos- Asmáticos
1.4.1.5 TORACOCENTESIS
1.4.1.5.1 Indicaciones
1.4.1.5.1.1 Derrame Pleural- Malignidad
1.4.1.5.2 Contraindicaciones
1.4.1.5.2.1 Embarazo
1.4.1.5.3 Complicaciones
1.4.1.5.3.1 Enfisema Subcutaneo- Hemorragia
1.4.1.5.4 Insercion de una aguja por la pared toráctra
1.4.2 RADIOGRAFÍA DEL TÓRAX
1.4.2.1 Recomendaciones
1.4.2.1.1 Permanecer en posición ergida
1.4.2.2 Imagenes Negras en placa fotográfica
1.4.2.3 Contraindicación
1.4.2.3.1 Embarazo
1.4.2.4 Visualización
1.4.2.4.1 Sombras anormales- Líneas Invasivas- Cuespos externos
1.4.3 GRAMMAS PULMONAR
1.4.3.1 Contraindicaciones
1.4.3.1.1 Embarazo
1.4.3.2 Indicaciones
1.4.3.2.1 Grammografia de Perfusión- Grammografía de ventilación
1.4.3.3 Evaluar perfusión y ventilación
1.4.4 NEUMONÍA
1.4.4.1 Proceso desinflamatorio del parénquima pulmonar
1.4.5 DERRAME PLEURAL
1.4.5.1 Acumulación anormal y excesivo de líquido
1.5 ENFERMEDADES RESPIRATORIAS CRÓNICAS
1.5.1 EPOC
1.5.1.1 Enfermedad crónica inflamatoria de la vía aérea con obstrucción del flujo ventilatorio
1.5.1.2 TRATAMIENTO
1.5.1.2.1 Tiotropio
1.5.1.3 FACTORES DE RIESGO
1.5.1.3.1 Tabaquismo, edad avanzada, factores génticos, exposición a biomasa, contaminación del aire
1.5.1.4 CLÍNICA
1.5.1.4.1 Dificultad respiratoria, cianosis, tos, enfisema
1.5.1.5 MÉTODOS DE DIAGNÓSTICO
1.5.1.5.1 Espirometría, gasometría, Rx de tórax
1.5.2 TUBERCULOSIS
1.5.2.1 CADENAS DE TRANSMISIÓN
1.5.2.1.1 Agente causal- Fuente de Infección- Huésped- Mecanismo de Acciión
1.5.2.2 SIGNOS Y SÍNTOMAS
1.5.2.2.1 Tos productiva- Fiebre matutina.- Taquicardia- Astenia- Anorexia- Pérdida de peso- nauseas- vómito
1.5.2.3 MODO DE TRANSMISIÓN
1.5.2.3.1 Gotas de saliva en el aire-Toser- estornudar
1.5.2.4 PERIODO DE INCUBACIÓN
1.5.2.4.1 4 a 12 semanas de exposición
1.5.2.5 TRATAMIENTO
1.5.2.5.1 Tratamiento directo observado (DOT)
1.5.2.5.2 Tratamiento Quirúrgico
1.5.2.6 PREVENCIÓN
1.5.2.6.1 Lavado de manos- Quimioprofilaxis- Vacuna BCG- Terapia a menores de 19 años
1.5.2.7 MÉTODOS DE DIAGNÓSTICO
1.5.2.7.1 Broncoscopia- Prueba de tuberculina- Toracocentésis-radografía de torax- Baciloscopia de esputo- Prueba de PCR en tiempo real- TAC de tórax
2 SISTEMA CARDIOVASCULAR
2.1 Patologías periféricas
2.1.1 -Insuficiencia Venosa -Malformación Venosa
2.2 HIPERTENSIÓN ARTERIAL
2.3 Medicamentos
2.4 Datos clínicos
2.4.1 -Dolor Torácico -Dolor en extremidades -Palpitación -Tos -Fatiga
2.5 Factores de Riesgo
2.5.1 -Tabaquismo -Hipertensión Arterial -Sedentarismo -Obesidad -Diabetes -Estrés -EPOC
3 ENDÓCRINO METABÓLICO
3.1 DIABETES MELLITUS TIPO 2
3.1.1 MANIFESTACIONES CLÍNICAS
3.1.1.1 Polidipsia, polifagia, poliuria
3.1.2 TRATAMIENTO
3.1.2.1 Cambio de hábitos de vida, alimentación baja en calorías y lípidos, hipoglucemiantes, insulina
3.1.2.2 MEDICACIÓN ORAL
3.1.2.2.1 Antidiabéticos- Hipoglicemiantes- Sulfonilureas- Biguanidas- Tiazolinidionas-
3.1.2.3 INSULINA
3.1.2.3.1 Ultrarápidos-Regular R- Cristalina- Intermedia- Acción prolongada
3.1.3 COMPLICACIONES AGUDAS
3.1.3.1 CAD, EH, Hipoglucemia
3.1.4 COMPLICACIONES CRÓNICAS
3.1.4.1 Microangiopatías- Pie diabético- Afeccion uñas y pies- Macroangiopatías
3.1.5 Seguimiento domiciliario
3.1.5.1 Glucometro, registro de glucemias, seguimiento de tratamientos
3.1.6 Diagnóstico
3.1.6.1 Glucemia al azar mayor a 200 mg/dl, glucosa ayuno mayor 126 mg/dL
3.2 Trastornos tiroideos
3.2.1 HIPERTIROIDISMO
3.2.1.1 Ansiedad
3.2.1.2 Bochornos
3.2.1.3 Exoftalmos
3.2.2 MÉTODOS DE DIAGNÓSTICO
3.2.2.1 Ecografía
3.2.2.2 Gammgrafía
3.2.2.3 Biopsia
3.2.2.4 Tomografía
3.2.2.5 Exámenes de laboratorio
3.2.3 HIPOTIROIDISMO
3.2.3.1 Fatiga
3.2.3.2 Depresión
3.2.3.3 Aumento de peso
3.2.3.4 Edema periférico
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