Chikungunya

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Description

Mapa Mental sobre Chikungunya, creado por danitq95 el 31/03/2015.

Resource summary

Chikungunya
1 Caracteristicas
1.1 Alfavirus trasmitido por
1.1.1 Aedes Aegypti
1.1.2 Albopictus
1.2 Chikunguya: doblarse del dolor (en mandoke)
1.3 Aislado por primera vez
1.3.1 1952-1953 Tanzania
1.3.2 1950-1960 Asia
1.4 Virus monocatenario ARN sentido (+)
1.4.1 Codifica
1.4.1.1 4 proteínas no estructurales
1.4.1.2 3 proteinas estructutales
1.4.1.2.1 Cápside
1.4.1.2.2 Glicoproteínas de envoltura
1.4.1.2.2.1 E1
1.4.1.2.2.1.1 Incluye péptido de fusión
1.4.1.2.2.1.1.1 Inicia liberación de la nucleocápside en el citoplasma de la célula huésped
1.4.1.2.2.2 E2
1.4.1.2.2.2.1 Se une a receptores de las células
1.4.1.2.2.2.1.1 Entra por endocitosis
2 Historia y orígenes
2.1 Circula en regiones boscosas del África subsahariano
2.2 Transmisión urbana
2.2.1 Primera vez en 1879-1956
2.2.1.1 Diceminación por barcos
2.2.2 De África a Asia
2.2.2.1 Brotes en
2.2.2.1.1 India
2.2.2.1.2 Sudeste de Asia
2.2.3 2004 Costa de Kenia
2.2.3.1 Se extendió a
2.2.3.1.1 India
2.2.3.1.1.1
2.2.3.1.2 Oceano índico
2.2.3.1.2.1 Viajeros infectados llegan a
2.2.3.1.2.1.1 Europa Asia América
2.2.3.2 Aumento de Brotes influenciados por
2.2.3.2.1 Aumento de viajes en avión
2.2.3.2.2 Falta de exposición de la poblacion
2.2.3.2.3 Mayor urbanización en los trópicos
2.2.3.2.4 Invasión del Albopictus desde 1985
2.2.3.2.5 Mutaciones de adaptación en el nuevo linaje del Oc. Índico
2.3 Transmisión a América 2006.2009
2.3.1 Introducción por Isla San Martín
2.3.1.1 Se extendió a
2.3.1.1.1 Todo el Caribe
2.3.1.1.2 América Central
2.3.1.1.3 Norte de América del Sur
2.3.1.1.4 Florida
3 Signos clínicos y síntomas
3.1 Enfermedad febril de inicio rápido
3.1.1 Presenta
3.1.1.1 Astenia intesa
3.1.1.2 Artralgias
3.1.1.2.1 Poliartralgia debilitante: Valor predictivo (+) >80%
3.1.1.2.2 Simétrico
3.1.1.2.3 Localizado en brazos y piernas (90% de los pte)
3.1.1.2.4 Afecta mas grandes articulaciones
3.1.1.2.5 Edema periarticular y artritis aguda
3.1.1.2.5.1 En interfalángicas Muñecas Tobillos
3.1.1.3 Mialgias
3.1.1.4 Dolor de cabeza
3.1.1.5 Erupción cutánea (20-80% de los casos)
3.1.1.5.1 Tipicamente: Maculopapular
3.1.1.6 Fiebre >39°c
3.1.1.6.1 Después de 3 días de incubación
3.1.1.6.1.1 Coincide con viremia
3.1.1.6.1.1.1 Infección aguda (1 semana)
3.1.1.6.1.1.2 Desaparece al aparecer IgM
3.2 Inespecíficos y menos comunes
3.2.1 Linfadenopatía
3.2.1.1
3.2.2 Prurito
3.2.2.1
3.2.3 Alteraciones digestivas
3.2.3.1 Después de la viremia resuelta
3.3 Complicaciones raras
3.3.1 Conjuntivitis
3.3.1.1
3.3.2 Uveítis
3.3.2.1
3.3.3 Retinitis
3.3.3.1 Resuelven
3.4 Chikunguya grave
3.4.1 Se manifiesta como
3.4.1.1 Encefalopatía
3.4.1.1.1
3.4.1.2 Encefalitis
3.4.1.2.1 Fatakes
3.4.1.3 Miocarditis
3.4.1.3.1
3.4.1.4 Hepatitis
3.4.1.4.1 Surgen en pte con enfermedad existente
3.4.1.5 Falla multiorgánica
3.4.1.5.1 Fatales
3.4.2 Grupo de riesgo
3.4.2.1 Recién nacidos
3.4.2.1.1 Signos neurológicos
3.4.2.2 Inf. fetal
3.4.2.2.1 Secuelas neurológicas a largo plazo
3.4.2.3 Niños y ancianos
4 Diagnóstico
4.1 Fiebre + Artralgias en lugares endémicos o con epidemia
4.2 Linfopenia <1000mm3 (en viremia)
4.3 Trombocitopenia
4.4 Aumento de AST y ALT en sangre
4.5 Hipocalcemia
4.6 PCR-RT
4.7 Proteína C reactiva y citocinas proinflamatorias
5 Fisiopatología
5.1 Se replica en fibroblastos de la dermis
5.1.1 Se disemina por el torrente sanguíneo a otros tejidos
5.1.1.1 Músculo esquelético
5.1.1.2 Inserciones tendinosas
5.1.1.3 Capsulas articulares
5.1.1.4 SNC (Infecta células de las meninges)
5.1.2 En embarazadas
5.1.2.1 No infecta células trofoblásticas
5.1.2.2 Transmisión por sangre en el parto
5.1.3 Interacción con macrófagos y monocitos
5.1.3.1 Respuesta inflamatoria
5.1.3.1.1 Control de la replicación del virus: INF tipo I
6 Manejo y prevención
6.1 No medicamentos ni vacunas
6.2 Manejo antipirético y analgésico
6.3 Barrreras de protección
6.4 Eliminar Aguas estancadas
6.5 Insecticidas y repelente
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