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Description
Mind Map by Rodrigo Oria, updated more than 1 year ago
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Created by Rodrigo Oria
about 4 years ago
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Patología de tiroides
- Bocio multinodular
- Bocio: Aumento difuso de la glándula
con hiperplasia del epitelio folicular
y formación en mayor o menor
grado de nódulos sólidos o quísticos
- La causa más frecuente es la
deficiencia de yodo
- Algunos nódulos contienen coloide y
otros son quísticos, y contienen líquido de
color pardo que indica hemorragia previa
- Alguno nódulos tienen
función autónoma (tóxico)
- Dx: Pruebas de función
tiroidea, exploración US
- Pueden cursar con disfagia,
sensación de asfixia y
estridor inspiratorio
- Tratamiento: supresión de hormona tiroidea con
fármacos o ablación con yodo, en caso de toxicosis.
La decisión quirúrgica recae en la clasificación de
TIRADS y los síntomas compresivos que cause
- Bocio: Aumento difuso de la glándula
con hiperplasia del epitelio folicular
y formación en mayor o menor
grado de nódulos sólidos o quísticos
- Ca. Tiroideo
- Constituye alrededor de 3% de
todos los cánceres en mujeres y
1% en los cánceres de varones
- Cáncer endocrino
más común, relación
4.4:1 (mujer:hombre)
- Diferenciado: Papilar y folicular (80.4%
de todos lo cánceres tiroideos son
papilares y tiene mejor pronóstico)
- Cáncer Medular
- Representa el 15% de las neoplasias, se
asocia en un 25% a neoplasia endocrina
múltiple (MEN) y un 75% de forma esporádica
- Originado en células parafoliculares
productoras de calcitonina
- Relacionado con mutaciones en el gen RET
- Representa el 15% de las neoplasias, se
asocia en un 25% a neoplasia endocrina
múltiple (MEN) y un 75% de forma esporádica
- Cáncer anaplásico
- Cáncer indiferenciado, menos
frecuente pero con el peor pronóstico
- 50% hace metástasis
a pulmón
- Se puede realizar tiroidectomía total,
pero la mayoría son irresecables, lo
mejor es con quimio y radioterapia
- Cáncer indiferenciado, menos
frecuente pero con el peor pronóstico
- Dependiendo el linaje del tumor, la extensión y el
tamaño se opta por tiroidectomía subtotal o total +
quimio y radioterapia
- Dx: TC, ultrasonido, biopsia
- Constituye alrededor de 3% de
todos los cánceres en mujeres y
1% en los cánceres de varones
- Nódulo tiroideo
- La prevalencia es de 5% en
mujeres y 1% en varones
- Nódulos descubiertos
de forma incidental o
“incidentalomas”
- Evidencia de ronquera, disfagia u
obstrucción también deben
levantar sospechas.
- Dx: exploración + US (TIRADS) +
PAAF, nódulos calientes (bajo
riesgo), nódulos fríos (alto riesgo)
- Dependiendo de los
hallazgos se puede
optar por ablación
por yodo, manejo con
levotiroxina o
resección quirúrgica
- La prevalencia es de 5% en
mujeres y 1% en varones
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