Expediente clínico electrónico

¿Qué es?
1. Es un documento electrónico en donde se registra la información medica de relevancia para garantizar una atención medica adecuada y exitosa
¿Para qué sirve?
1. Para garantizar
  1. Interoperabilidad
  2. Interpretación
  3. confidencialidad
  4. Seguridad
Regulado por
1. NOM-024-SSA3-2012,
  1. Establece estandares
    1. Los cuales garantizan el intercambio correcto instituciones de salud
    2. Para generar, procesar, conservar, interpretar y asegurar que el intercambio de información sea efectivo
La información proporcionada es protegida
1. Por la institución que la genera (ya sea pública o privada)
2. Por los prestadores de servicios de la salud que la capturan
3. Por lo tanto debe ser manejada con discreción y confidencialidad
4. Solo es transferida entre prestadores de servicios de la salud para dar continuidad a la atención medica de un paciente
Se utilizan los estándares y lineamientos publicados
1. HL7
2. IHE
Que este regulado y estandarizado garantiza
1. Efectividad en
  1. El mendaje
  2. La transferencia
2. Usar una terminología universal
3. Son actualizados por
  1. Sistemas de Información de Registro Electrónico para la Salud
Cada expediente debe tener datos únicos del paciente
1. CURP
2. Primer apellido
3. Segundo apellido*
4. Nombre*
5. FECNAC
6. EDONAC
7. Sexo
8. Nacionalidad
9. Folio
10. EDO
11. MUN
12. LOC

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