Incrustaciones Metálicas

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Preparación, descripción, procedimiento y evaluación de las incrustaciones metálicas
Michel Ruiz
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Michel Ruiz
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Incrustaciones Metálicas
  1. Diseño cavitario
    1. Sentido de la preparación.
      1. Sentido opuesto a las cargas oclusales.
        1. Paralelo al eje longitudinal de la corona del diente.
          1. Eje de inserción en un solo sentido.
            1. Genera retención y estabilidad, evitando el desplazamiento por las fuerzas oclusales.
          2. Conicidad ápico-oclusal de la preparación.
            1. Paredes de contorno opuesto divergentes hacia oclusal.
              1. Paredes axiales ligeramente convergentes hacia oclusal.
                1. Sin socavados en el eje de salida, paredes lisas y suaves, ángulos diedros y triedros definidos.
                2. Cierre circunferencial de la preparación.
                  1. Unión diente-cemento-colado.
                    1. Esmalte con soporte dentinario.
                      1. Esmalte del margen cavo-superficial protegido con material restaurador.
                    2. Divergencias
                      1. Lesión cariosa en proximal.
                        1. Áreas de contacto amplias.
                          1. Divergencias Primarias
                            1. Porción periférica plana o cóncava.
                              1. Se ubican en la pared vestibular o lingual/palatina de las cajas proximales.
                                1. Continúa con el bisel oclusal.
                                  1. Angulación de 45°
                                    1. Extienden los márgenes de la preparación cavitaria en zonas de terminación de autolimpieza.
                                      1. Necesidad de más divergencia.
                                        1. Divergencias Secundarias
                                      2. Divergencias Secundarias
                                        1. Bisel superpuesto periféricamente a una divergencia primaria.
                                          1. Puede ser plano o cóncavo.
                                            1. Generalmente se prepara solo en esmalte.
                                          2. Retención recíproca.
                                            1. Forma que se le da a la cavidad para asegurar una adecuada trabazón mecánica y evitar los desplazamientos laterales del colado.
                                              1. Ejemplos:
                                                1. Cola de Milano.
                                                  1. Ranuras.
                                                    1. Surcos internos.
                                                      1. Cajas externas e internas.
                                                  2. Toma de impresión.
                                                    1. Método indirecto con cubeta de silicona masilla.
                                                      1. Delimitación de extensión y espaciado con láminas de cera sobre el modelo diagnóstico.
                                                        1. Elección de cubeta e impresión con silicona masilla en modelo previamente espaciado.
                                                          1. Delimitación y confección de vías de escape para la silicona fluida.
                                                            1. Aplicación de adhesivo, dosificación y mezclado de la silicona fluida.
                                                              1. Aplicación de silicona fluida en la preparación y cubeta.
                                                                1. Cubeta con masilla y silicona fluida se llevan a boca y se espera polimerización.
                                                                  1. Evaluación de la impresión de la cavidad.
                                                                    1. Fiel reproducción en negativo de la preparación.
                                                                      1. Masilla no expuesta en la zona de la preparación.
                                                                        1. Material fluido intacto, sin desgarrar.
                                                                          1. Inexistencia de vacuolas.
                                                                            1. Especial atención a la impresión en la zona cervical.
                                                                              1. Evaluación de la incrustación una vez llegada de laboratorio.
                                                                                1. Correcto ajuste.
                                                                                  1. Relación con dientes vecinos.
                                                                                    1. Punto de contacto.
                                                                                    2. Relación interoclusal.
                                                                                      1. Puntos de contacto oclusal.
                                                                                      2. Retención y estabilidad en boca.
                                                                                        1. Radiografía.
                                                                                          1. Ajuste proximal.
                                                                                            1. Brechas.
                                                                                              1. Desajuste en alguna pared.
                                                                                              2. Relación con la papila y los tejidos periodontales.
                                                                                                1. Pulido.
                                                                              2. Indicaciones
                                                                                1. Gran pérdida de tejido dentario.
                                                                                  1. Dificultad de lograr contacto proximal en lesión ocluso proximal.
                                                                                    1. Devolver anatomía y función en superficies extensa.
                                                                                      1. Reemplazo de amalgamas o composites en pilares de PPR.
                                                                                        1. Protección de cúspides en piezas endodonciadas.
                                                                                          1. Reconstrucciones cuspídeas y planos oclusales funcionales.
                                                                                          Show full summary Hide full summary

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