ERITROCITOS, ANEMIA, POLICITEMIA

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RESUMEN DEL CAPÍTULO 32 DE GUYTON
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ERITROCITOS, ANEMIA, POLICITEMIA
1 ERITROCITOS
1.1 Características
1.1.1 Forma y Tamaño
1.1.1.1 Tienen una forma de disco bicóncavo, que actúa como bolsa para transportar el O2 hacia todo el cuerpo
1.1.1.2 Miden de 7,8um de espesor, 2,5um de grosor y el volumen de 90,95um
1.1.2 Concentración de eritrocitos en la sangre
1.1.2.1 En Mujeres
1.1.2.1.1 4.700.000 (+-300.000)
1.1.2.2 En Hombres
1.1.2.2.1 5.200.000 (+-300.000)
1.1.3 Ciclo de Vida de los Eritrocitos
1.1.3.1 Cada eritrocito dura 120 días, en la sangre, luego se recambian y para eso se dirigen al bazo
1.1.4 Maduración de Los Eritrocitos
1.1.4.1 Maduran gracias a las vitaminas B12, y ácido fólico, ambos intervienen en el ADN para la espresión correcta de Hemoglobia
1.2 Producción de los eritrocitos
1.2.1 Génesis de los Eritrocitos
1.2.1.1 Célula precursora hematopoyética pluripotencial
1.2.1.1.1 Unidad formadora de colonias
1.2.1.1.1.1 Unidad formadora de colonias de blastos
1.2.1.1.1.1.1 Unidad formadora de colonias de Eritrocitos
1.2.1.1.1.1.1.1 Eritrocitos
1.2.1.1.1.2 Unidad formadora de colonias de granulocitos, monocitos
1.2.1.2 Los inductores de crecimiento permiten el desarollo de los Eritrocitos
1.2.1.3 Los inductores de la diferenciación permite la diferenciación de los Eritrocitos
1.2.2 Estadíos de diferenciación de los eritrocitos
1.2.2.1 Proeritroblasto
1.2.2.1.1 Eritrocito Basófilo
1.2.2.1.1.1 Eritrocito Policromatófilo
1.2.2.1.1.1.1 Eritrocito Ortocromatófilo
1.2.2.1.1.1.1.1 Reticulocito
1.2.2.1.1.1.1.1.1 Eritrocito
1.2.3 Lugares del cuerpo donde se producen
1.2.3.1 En las primeras semanas de vida: Saco vitelino
1.2.3.2 En el segundo trimestre: HIGADO, bazo, ganglios linfáticos
1.2.3.3 Último mes después del nacimiento: Médula Ósea de todos los huesos
1.2.3.4 5 años: Médula de huesos largos menos las partes proximales de los húmeros y las tibias
1.2.3.5 20 años en adelante: Médula Ósea de hueos membranosos como los ilíacos, vértebras, esternón, costillas
1.3 Regulación de la producción de eritrocitos
1.3.1 Oxigenación Tisular
1.3.1.1 La falta de oxígeno tisular produce un aumento de la producción de los Eritrocitos
1.3.2 Eritropoyetina
1.3.2.1 El aumento de Eritropoyetina producida por los riñones, provoca que la médula ósea genere más Eritrocitos
1.3.2.2 En el plazo de 5 dias después de la producción de Eritropoyetina se generan nuevos Eritrocitos
1.3.2.3 Se genera en 24h o menos
1.4 Hemoglobina
1.4.1 Formación de Hemoglobina
1.4.1.1 2 Succinil-CoA+2 glicinas
1.4.1.1.1 Pirrol
1.4.1.1.1.1 4 Pirroles= Protoporfirina IX
1.4.1.1.1.1.1 Protoporfirina IX+ Fe++
1.4.1.1.1.1.1.1 Hemo
1.4.1.1.1.1.1.1.1 Hemo+ polipéptido
1.4.1.1.1.1.1.1.1.1 Cadena de Hemoglobina Alfa o Beta
1.4.1.1.1.1.1.1.1.1.1 2 Cadenas de Hemoglona Alfa + 2 Cadenas de Hemoglobina Beta
1.4.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1 Hemoglobina A
1.4.2 Combinación de la Hemoglobina como el O2
1.4.2.1 El O2 no se combina con los enlaces positivos del Fe, lo hace mediante los enlaces de coordinación del Fe
1.4.3 Cantidad de Hemoglobina en las células
1.4.3.1 En los Eritrocitos existen 34g por cada 100ml de células
1.4.3.2 por cada 100ml de sangre transporta 20ml de O2 en el varón
1.4.3.3 por cada 100ml de sangre transporta 19ml de O2 en la mujer
1.5 Hierro
1.5.1 Metabolismo de Hierro
1.5.1.1 El organismo utiliza Fe para hacer hemoglobina entre otros compuestos
1.5.1.2 Porcentajes de Hierro
1.5.1.2.1 Hemoglobina65% Mioglobina4% hemo1% transferrina 0,1% y 15-30% se almacena
1.5.2 Transporte y almacén de Hierro
1.5.2.1 Transporte, Mediante la transferrina
1.5.2.2 Almacenamiento mediante la Ferritina
1.5.3 Pérdida de Hierro
1.5.3.1 Hombres Pierden Hierro en las heces 0,6mg
1.5.3.2 Mujeres pierden Hierro en las heces y la menstruación 1,3mg
1.5.4 Absorción de Hierro en el aparato digestivo
1.5.4.1 Intestino delgado absorve Hierro
1.5.4.1.1 Higado produce apotransferrina
1.5.4.1.1.1 Apotransferrina+beta globulina
1.5.4.1.1.1.1 TRANSFERRINA + Fe
1.5.4.1.1.1.1.1 Pinocitocis del Fe
1.5.4.1.1.1.1.1.1 Células del Intestino
1.5.4.1.1.1.1.1.1.1 Capilares sanguíneos
1.5.4.1.1.1.1.1.1.1.1 TRANSFERRINA PLASMÁTICA + Fe
1.5.4.1.1.1.1.1.1.1.1.1 Hemoglobina, eritrocitos
2 ANEMIA
2.1 Tipos de Anemia
2.1.1 Causas
2.1.1.1 Por deficiencia de Hierro
2.1.1.1.1 Anemia Microcítica Hipocrómica
2.1.1.2 Por deficiencia de Vitamina B12, Ácido Fólico, Factor Intrínsecco
2.1.1.2.1 Anemia que produce
2.1.1.2.1.1 Anemia Megaloblástica hipercrómica
2.1.1.2.1.1.1 Eritrociotos muy grandes con formas muy extrañas
2.1.1.3 Por factores hereditarios
2.1.1.3.1 Anemia Falciforme
2.1.1.3.1.1 Se produce por la presencia de Hemoglobina S que en presencia de poco oxígeno hace que el eritrocito se vuelva frágil y tenga formahoz de
2.1.1.3.2 Anemia Hemolítica
2.1.1.3.2.1 Destrucción de los heritrocitos por se muy frágiles, sin importar su producción o tiempo de vida
2.1.1.3.3 Esferocitosis Hereditaria
2.1.1.3.3.1 Eritrocitos esfércos que no soportan las fuerzas de compresión, porque carecen de flexibilidad
2.1.1.3.4 Eritroblastosis Fetal
2.1.1.3.4.1 Si la Madre es Rh- y el feto Rh+
2.1.1.3.4.1.1 La madre genera anticuerpos que destruyen los eritrocitos del feto
2.1.1.4 Anemia Por pérdida de Sangre
2.1.1.4.1 Cuando se pierde sangre, se pierden eritrocitos y se demoran de 3 a 6 semanas en regularse
2.1.1.5 Por Falta de Función de Médula ósea
2.1.1.5.1 Anemia por aplasia de Médula Ósea
2.2 Efectos de la anemia en el Sistema Circulatorio
2.2.1 Disminuye la Viscosidad Sanguínea, Reduciendo la resistencia al flujo sanguíneo en los vasos sanguíneos periféricos
3 POLICITEMIA
3.1 Tipos de Policitemia
3.1.1 Policitemia Secundaria
3.1.1.1 Hay hipoxia por altura, por tanto los glóbulos rojos aumentan su producción
3.1.1.2 El recuento de Eritrocitos es de 6-7 millones/mm3
3.1.2 Policitemia Vera (eritremia)
3.1.2.1 Aberración Genética que aumenta no solo la producción de eritrocitos, sino también el volumen sanguíneo y la viscosidad de la sangre
3.1.2.2 El recuento de Eritrocitos es de 7-8 millones7mm3
3.1.2.3 El HCTO sube de a 60%-70%
3.2 Efetos de la Policitemia en el Sistema Circulatorio
3.2.1 Aumenta la Viscosidad Sanguínea lo que dificulta el retorno venoso de los vasos sanguíneos periféricos
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