Erisipela (Dermitis Estreptococica)

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Rubi Salvatierra
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Rubi Salvatierra
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Erisipela (Dermitis Estreptococica)
  1. Infeccion dermo epidermica de rapido avance
    1. Estreptococo betahemolítico del grupo A
    2. Etiopatogenia
      1. Agente causal penetra con rapidez en la dermis por una solución de continuidad. Pequeña herida o un traumatismo mínimo
        1. F.predisponentes:trastornos circulatorios, focos infecciosos, traumatismos, eccema, tiña de los pies, mala higiene, diabetes, desnutrición u otras enfermedades que producen inmunodeficiencia.
      2. Cuadro clinico
        1. Se localiza en cualquier parte del cuerpo • Cara 17% • Piernas o dorso del pie 76%
          1. Placa eritematosa, roja y de color rojo brillante.
            1. Aspecto piel de naranja y limites bien demarcados.
              1. Puede cubrirse de vesículas y ampollas.
                1. dejan ulceraciones y costras melicéricas
          2. Sintomas generales
            1. Fiebre de hasta 40 °C, escalofríos, malestar general, astenia, adinamia y cefalea, además de náuseas y vómito
          3. Laboratorios
            1. Leucocitosis; se observa aumento de la sedimentación globular y de la proteína C reactiva
              1. No requiere biopsia
                1. Edema intenso y vasodilatacion
              2. Diagnostico diferencial
                1. Dermatitis por contacto por irritante primarioEritema multiforme . Eritema nudoso, Herpes Zoster, celulitis, fascitis necrotsante
                2. Tratamiento
                  1. Reposo, inmovilizacion y elevacion de la region afectada.
                    1. Compresas humedas con solucion salina, borrow
                      1. Salvatierra Esquer Rubi Guadalupe 9 B
                    2. Penicilina G procainica 800000 U IM cada 24 hrs por 10 dias
                      1.  DICLOXACILINA  500 MG CADA 6 HORAS
                        1.  ERITROMICINA O TETRACICLINA  1-2 G/DÍA POR 10 DÍAS
                    3. Celulitis
                      1. Inflamacion aguda de tejido celular subcutaneo originado por estreptococo del grupo A o S.aureus y a veces por otras bacterias
                        1. Px diabeticos o con alteracion inmunitaria
                          1. Ulceracion previa, edematosa, profunda y firme
                            1. Se complica con tromboflebitis, endocarditis y choque septico
                      2. Fascitis necrosante tipo ll (Gangrena estreptococica)
                        1. De celulitis hasta miositis
                          1. origina por estreptococo del grupo A y rara vez C o G
                            1. Puede deberse a otras bacterias anaerobias y aerobias
                          2. Manifestaciones: Enrojecimiento, edema y dolor en extremidades, luego aparece un color azulado o violaceo
                            1. vesiculas y ampollas, que producen zona de necrosis
                            2. Tratamiento: desbridamiento, penicilina cristalina cada 4 horas Clindamicina 0.6 a 1.2g cada 6 horas ,
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