CÁNCER

Andrea Isabel Lira
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Andrea Isabel Lira
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cancer de poiel
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CÁNCER
1 TIPOS DE CANCER
1.1 CANCER DE PIEL
1.1.1 DESARROLLO DE CELULAS CANCEROSAS EN CUALQUIERA DE LAS CAPAS DE LA PIEL .
1.1.1.1 ES EL CANCER MAS FRECUENTE EN EL SER HUMANO; EL CANCER CUTANEO SE HA DIVIDIDO EN 2 GRNDES GRUPOS :CANCER DE PIEL NO MELANOMA Y MELANOMA
1.1.1.1.1 CANCER CON MELANOMA
1.1.1.1.1.1 DATOS EPIDEMIOLOGICOS
1.1.1.1.1.1.1 ETIOPATOGENIA
1.1.1.1.1.1.1.1 FACTORES : PIEL BLANCA OJOS CLAROS PELO RUBIO , TENDENCIA DE QUEMADURAS SOLARES , AUMENTO DE LUNARES , PREDISPOSICION GENETICA
1.1.1.1.1.1.1.1.1 CUADRO CLINICO
1.1.1.1.1.1.1.1.1.1 MELANOMA NODULAR
1.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1 TUMOR SALIENTE
1.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1 TUMOR LISO O VEGETANTE NEGRO AZULOSO
1.1.1.1.1.1.1.1.1.2 MELANOMA DE EXTENSION SUPERFICIAL
1.1.1.1.1.1.1.1.1.2.1 LESION PLANA CON DIFERENTES TONOS DE PIGMENTACION
1.1.1.1.1.1.1.1.1.2.1.1 HISTOPATOLOGICOS
1.1.1.1.1.1.1.1.1.2.1.1.1 DIAGNOSTICO
1.1.1.1.1.1.1.1.1.2.1.1.1.1 ES EL D.X OPORTUNO , DEBE RECONOCER LAS LESIONES PIGMENTADAS Y EXAMINARLA CON LA AUDA ESTAS CARACRERISICAS
1.1.1.1.1.1.1.1.1.2.1.1.1.1.1 Asimetria , Bordes ,Cambios de color, Diametro aumentando ,Elevacion
1.1.1.1.1.1.1.1.1.2.1.1.1.1.1.1 TRATAMIENTO
1.1.1.1.1.1.1.1.1.2.1.1.1.1.1.1.1 PRONOSTICO
1.1.1.1.1.1.1.1.1.2.1.1.1.1.1.1.1.1 DEPENDE DE FACTORES COMO EL TAMAÑO Y SI REBASA LOS TAMAÑOS STABLECIDOS TIENE UN MAL PRSONOSTICO A CORTO PLSZO
1.1.1.1.1.1.1.1.1.2.1.1.1.1.1.1.2 LA CIRUGIA ES LA ELECCION SI ES DETECTABLE A TIEMPO
1.1.1.1.1.1.1.1.1.2.1.1.2 SE ORIGINAN EN LA UNION DE EPIDERMIS Y DERMIS Y HAY MELANOCITOS CON MITOCIS ANORMALES
1.1.1.1.1.1.1.1.1.3 MELANOMA LENTIGO MALIGNO
1.1.1.1.1.1.1.1.1.3.1 MANCHA HIPERPIGMENTADA DE LARGA DURACION
1.1.1.1.1.1.2 LAS CIFRAS AUMENTAN Y DISMINUYEN , YA QUE DEBIDO AL DIAGNOSTICO OPOTUNO Y CAMPAÑAS DE PREVENCION
1.1.1.1.1.1.2.1 PREDOMINA EN LAS EXTREMIDADES INFERIORES , LE SIGUE CABEZA CUELLO Y EXTREMIDADES SUPERIORES
1.1.1.1.1.2 NEOPLASIA QUE AFECTA A LOS MELANOCITOS UN 90% ES LA CAUSA DE MUERTES
1.1.1.1.2 CANCER CON NO MELANOMA
1.1.1.1.2.1 SE CLASIFICA
1.1.1.1.2.1.1 CARCINOMA EPIDERMOIDE O EPITELIOMA ESPINOCELULAR
1.1.1.1.2.1.1.1 NEOPLASIAS MALIGNAS DERIVADAS DE CELULAS DE LA EPIDERMIS O SUS ANEXOS , QUE PRODUCEN METASTASIS A GANGLIOS REGIONALES O U OTRSO ORGANOS QUE TIENEN UN CRECIMIENTO ACELERADO Y APARECE EN LESIONES PRECANCEROSA EJEMPLO ULCERAS CRONICAS
1.1.1.1.2.1.1.1.1 DATOS EPIEMIOLOGICOS
1.1.1.1.2.1.1.1.1.1 ETIOPATOGENIA
1.1.1.1.2.1.1.1.1.1.1 CUADRO CLINICO
1.1.1.1.2.1.1.1.1.1.1.1 SE CLASIFICA EN
1.1.1.1.2.1.1.1.1.1.1.1.1 CARCINOMA VEGETANTE
1.1.1.1.2.1.1.1.1.1.1.1.1.1 VERRUGAS SOBRE LESIONES INFLAMATORIAS CRINICAS
1.1.1.1.2.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1
1.1.1.1.2.1.1.1.1.1.1.1.2 NODULAR QUERATOSICA
1.1.1.1.2.1.1.1.1.1.1.1.2.1 ASPECTO QUERATOSICO ,ULCERACION CON CRATER DE QUERAYINA
1.1.1.1.2.1.1.1.1.1.1.1.2.1.1
1.1.1.1.2.1.1.1.1.1.1.1.3 ULCERADA
1.1.1.1.2.1.1.1.1.1.1.1.3.1 CONSTITUIDA POR UNA ULCERA QUE SANGRA FACILMENTE Y SU CRECIMIENTO ES RAPIDO
1.1.1.1.2.1.1.1.1.1.1.1.3.1.1 HISTAPATOGENIA
1.1.1.1.2.1.1.1.1.1.1.1.3.1.1.1 INVADE DERMIS, ATIPIAS CELULAES FORMANDO GLOBOS CORNEOS ,SUS CELULAS CONSERVAN LA CAPACIDAD DE MADURACION
1.1.1.1.2.1.1.1.1.1.1.1.3.1.1.1.1 TRATAMIENTO
1.1.1.1.2.1.1.1.1.1.1.1.3.1.1.1.1.1 PRONOSTICO
1.1.1.1.2.1.1.1.1.1.1.1.3.1.1.1.1.1.1 LA VELOCIDAD DE CRECIMIENTO , SITIO ANATOMICO YA QUE SON AGRESIVOS EN MUCOSAS O SEMIMUCOSAS
1.1.1.1.2.1.1.1.1.1.1.1.3.1.1.1.1.2 QUIRURGICO: radioterapia, y quimioterapia
1.1.1.1.2.1.1.1.1.1.1.1.3.1.1.1.1.3 DEPENDERA DEL TAMAÑO, PROFUNDIDAD, GRADO DE DIFERENCIACION HISTOLOGICA , ESTADO CLINICO DEL PACIENTE
1.1.1.1.2.1.1.1.1.1.1.1.3.1.2
1.1.1.1.2.1.1.1.1.1.1.1.4 SUPERFICIAL
1.1.1.1.2.1.1.1.1.1.1.1.4.1 ES INTRAEPIDERMICA SE OBSERVA NA PLACA ERITEMATOSA Y SE CONOCE COMO LA ENFERMEDAD DE BOWEN Y AFECTA AL PENE
1.1.1.1.2.1.1.1.1.1.1.1.4.1.1
1.1.1.1.2.1.1.1.1.1.2 DERIVA DE CELULAS DE LA EPIDERMISN O ANEXOS Y SE PUEDE DESENCADENAR POR AGENTES QUIMICOS, LOS FACTORES DE RIESGO MAS IMPORTANTES SON LA EXPOSICION DE SOL PIEL BLANCA ,OJOS CLAROS, EDAD, TABAQUISO
1.1.1.1.2.1.1.1.1.2 SE HA VISTO A NIVEL MUNDIAL QUE VA DE UN AUMENTO EN UN 4% A 8% ANUAL , .AFECTA MAS AL SEXO MASCULINO ,PREDOMINA EN LA CARA UN 50% Y DE ESTA EN EL LABIO INFERIOR , MEJILLAS , PABELLONES AURICULARES Y LE SIGUEN EXTREMIDADES ,SUPERIORES , SIENDO EL DORSO DE LA MANO Y TAMBIEN SE VE EN LOS GENITALES , MUCOSA ANAL Y ORAL Y EL PENE FRECUENTEMENTE.
1.1.1.1.2.1.2 CARCINOMA BASOCELULAR
1.1.1.1.2.1.2.1 EL (CBC) ES EL MAS FRECUENTE Y SE CARACTERIZA POR SER INVASIVO , CRECIMIENTO LENTO Y ESCASO RIESGO DE METASTASIS
1.1.1.1.2.1.2.1.1 DATOS EPIDEMIOLOGICOS
1.1.1.1.2.1.2.1.1.1 ETIOPATOGENIA
1.1.1.1.2.1.2.1.1.1.1 CUADRO CLINICO
1.1.1.1.2.1.2.1.1.1.1.1 HISTOPATOLOGIA
1.1.1.1.2.1.2.1.1.1.1.1.1 DIAGNOSTICO
1.1.1.1.2.1.2.1.1.1.1.1.1.1 TRATAMIENTO
1.1.1.1.2.1.2.1.1.1.1.1.1.1.1 PRONOSTICO
1.1.1.1.2.1.2.1.1.1.1.1.1.1.1.1 SU CRECIMIENTO ES LENTO Y BAJO RIESO DE METASTASIS ,, LA MAYORIA SON CURABLES, SIN EMBARGO ,HAY FORMAS RECIDIVAS ASI COMO DE GRAN TAMAÑO EN LOCALIZACIONES O PLIEGES DE FUSION.
1.1.1.1.2.1.2.1.1.1.1.1.1.1.2 PROCEDIMIENTOS NO QUIRURGICOS : a) radioterapia b) quimioterapua fotodinamiaca c) quimioterapia d) imiquimod ( crema )
1.1.1.1.2.1.2.1.1.1.1.1.1.1.3 PROCEDIMIENTOS QUIRURGICOS ;.a) tecnicas destructivas como el curetaje elecrodesecacion y la criocirugia b)cirugia micrografica de mohs
1.1.1.1.2.1.2.1.1.1.1.1.1.2 EN RELACION AL TAMAÑO DEL TUMOR
1.1.1.1.2.1.2.1.1.1.1.1.2 SE OBSERVA CELULAS SEMEJANTES A LA CAPA BASAL, FORMANDO CORDONES QUE LLEGAN HASTA LA DERMIS , CON TINTICION HEMATOXILINA EOSINA DE COLOR VIOLETA CON ESACAS MITOSIS Y ANAPLASIA OCASIONAL
1.1.1.1.2.1.2.1.1.1.1.2 PARA LA IDENTIFICACION EL TUMOR, EXISTEN 4 TIPOS DE LESIONES
1.1.1.1.2.1.2.1.1.1.1.2.1 PIGMENTADAS
1.1.1.1.2.1.2.1.1.1.1.2.1.1 LA PIGMENTACION ES SUFICIENTE PARA CONSTITUIR LA CARACTERISTICA DEL TUMOR
1.1.1.1.2.1.2.1.1.1.1.2.2 ULCERADAS
1.1.1.1.2.1.2.1.1.1.1.2.2.1 SE CARACTERIZA POR LESIONES ULCERADAS CON GRADOS DE INFILTRACION Y DESTRUCCION DE TEJIDOS VECINOS , SE INICIA CON UNA LESION DE ASPECTO NODULARHASTA QUE SE HACE ULCERA Y CONFORMA VA AUMENTANDO SU TAMAÑO , LOS BORDES SON DUROS , ELEVADOS Y SUPERFICIE BRILLANTE
1.1.1.1.2.1.2.1.1.1.1.2.2.1.1
1.1.1.1.2.1.2.1.1.1.1.2.3 PLANAS
1.1.1.1.2.1.2.1.1.1.1.2.3.1 ESTA CONSTITUIDA POR PLACAS ERITEMATOSAS CON INFILTRACION , SU ASPECTO SIMILAR A LA ENFERMEDAD DE PAGET DEL PEZON , SUS LESIONES INFILTRANTE PUEDEN INVADIR A CARTILAGO Y HUESO , ES DE LOS MAS AGRSIVOS YA QUE INVADE GRAN PROFUNDIDAD
1.1.1.1.2.1.2.1.1.1.1.2.3.1.1
1.1.1.1.2.1.2.1.1.1.1.2.4 EXOFITICAS
1.1.1.1.2.1.2.1.1.1.1.2.4.1 APARECE COMO LESION HEMISFERICA , ERITEMATOSA DE ASPECTO LOBULADO Y TELANGIECTASIAS CON ASPECTO AMARILLENTO QUE SE DEBE A LA NECROSIS DE CELULAS TUMORALES QUE ORIGINANESPACIOS VACIOS DE UN MATERIAL AMORFO , EN LA MASA NEOPLASTICA
1.1.1.1.2.1.2.1.1.1.1.2.4.1.1
1.1.1.1.2.1.2.1.1.1.2 SUS FACTORES SON POR LA RADIACIONES ULTRAVIOLETAS (UV) , YA QUE HACE UNA INMUNOSUPRESION DEBIDO A QUE LLEVA UNA SERIE DE EVENTOS INMUNOLOGICOS , OTRO FACTOR ES LA PREDISPOSICION GENETICA , SUBSTANCIAS CARCINOGENAS COMO EL ARSENICO , LOS RAYOS X , ADEMAS DE TRAUMAS MECANICOS O TERMICOS , INFECCIONES ULCERAS CRONICAS ETC.
1.1.1.1.2.1.2.1.1.2 LA TOPOGRAFIA ES MAYOR FRECUENTEMENTE EN LA CARA UN 82.3% , Y DE ESTA LA NARIZ
1.1.1.1.2.1.2.1.1.3 FRECUENTE EN POBLACION BLANCA, VARIA MUCHO LAS CIFRAS EN TODO EL MUNDO , EN NUESTRA POBLACION MEXICANA PREDOMINA EN EL SEXO FEMENINO EN UNA RELACION DE 2 A 1
1.2 CANCER DE ESTOMAGO
1.2.1 SE ORIGINA EN LAS CELULAS EPITELEALES QUE FORMAN LA CAPA INTERNA DE LA MUCOSA DEL ESTOMAGO
1.2.1.1 EPIDEMIOLOGIA
1.2.1.1.1 EL (CG) OCUPA EL 4° LUGAR DE INCIDENCIA Y EL 31%DE PACIENTES QUE TIENEN ESTA ENFERMEDAD , EN LOS ESTADOS CON MAYOR TASA DE MORTALIDAD SON D.F , OAXA , CHIAPAS Y CAMPECHE
1.2.1.1.2 FACTORES DE RIESGO
1.2.1.1.2.1 DEMOGRAFICOS /AMBIENTALRS
1.2.1.1.2.1.1 EDAD, GENERO MASCULINO, ALIMENTACION CON POCO DE VITAMINAS Y MUCHOS CARBOHIDRATOS , TABAQUISMO
1.2.1.1.2.2 BIOLOGICOS
1.2.1.1.2.2.1 HELICOBACTER PYLORY, METAPLASIA INTESTINAL, ANEMIA PERNICIOSA
1.2.1.1.2.3 HEREDITARIOS
1.2.1.1.2.3.1 ANTECEDENTES FAMILIARES DE (CE),ENFERMEDADES DE MENETRIER
1.2.2 PATOGENESIS
1.2.2.1 EL 95% SON ADENOCARCINOMAS O CANCER GASTRICO, ESTE BACILO GAM NEGATIVO ES ASINTOMATICO
1.2.2.2 HISTORIA NATURAL
1.2.2.2.1 SUS ORGAGOS AFECTADOS SON EL OMENTO,BAZO, DIAFRAGMA, HIGADO, PANCREAS Y COLON
1.2.2.2.2 CUADRO CLINICO
1.2.2.2.2.1 SE CARACTERIZA POR NO TENER SINTOMAS ESPECIFICOS Y POR LO GENERAL SE DIAGNOSTICA EN ETAPAS AVANZADAS
1.2.2.2.2.1.1 SINTOMAS : perdida ponderal, anorexia,dolor abdominal, fatiga vomito etc
1.2.2.2.2.2 DIAGNOSTICO
1.2.2.2.2.2.1 POR TOMA DE BIOPSIA, EXAMENES DE RUTINA , ENDOSCOPIA
1.2.2.2.2.2.2 TRATAMIENTO
1.2.2.2.2.2.2.1 TRATAMIENTO QUIRURGICO
1.2.2.2.2.2.2.1.1 LA CIRUGIA FAVORECE MUCHO LA LAPAROSCOPIA COMO METODO DE DISGNODTICO Y TERAPEUTICO
1.2.2.2.2.2.2.2 TRATAMIENTO NEO-AYUDANTE
1.2.2.2.2.2.2.2.1 QUIMIOTERAPIA
1.2.2.2.2.2.2.3 TRATAMIENTO DE ENFERMEDAD IRRESACABLE
1.2.2.2.2.2.2.3.1 QUIMIORADIACIONES
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