Parto Pretérmino

parto que tiene lugar a partir de la semana 20.1 y 36.6 semanas de gestación o con un peso igual o mayor de 500 gr y que respira o manifiesta signos de vida.
1. Mortalidad de 25 a 50%
  1. morbi mortalidad perinatal inversa con la edad gestacional y peso al nacer
2. FACTORES MATERNOS EXTRAUTERINOS Y AMBIENTALES
  1. menor de 21 años y más de 36 años
  2. Nivel socioeconómico
  3. Primigravidez
  4. Tabaquismo
  5. Diabetes tipo 2
3. FACTORES UTERINOS
  1. Infecciones vaginales (micoplasma, Chlamydia)
  2. Abortos previo
  3. Partos pretérmino previos
  4. Periodo intergésico corto
4. FACTORES FETALES
  1. Embarazos múltiples
  2. Polihidramnios
  3. Macrosomía fetal
  4. Malformaciones congénitas fetales
  5. Isoinmunización materno fetal
clinica
1. Signos a síntomas de trabajo prematuro
  1. contracciones aumentadas antes de 37 SDG
  2. hemorragia
  3. secreción vaginal
  4. modificaciones cervicales
  5. RPM
2. Tacto vaginal
  1. D>3 cm B≥ 80% DX
3. Examen ecográfico:
  1. edad gestacional
  2. Placenta, ILA, bieestar fetal
  3. longitud cervical
    1. < 20 mm hace el DX
prevenir
1. Educación
2. Asistencia social
3. Cerclaje profiláctico
4. Reposo
Tratamiento
1. evitar secuelas de la prematuridad.
2. intentar prolongar hasta 32-34-36-37 semanas.
  1. traslado
    1. soporte neonatal adecuado
  2. Profilaxis antibiótica
  3. corticoesteroides
  4. tocolíticos
    1. Terbutamina 2.5 mcgs/min >2.5 mcgs/min c/20min
    2. Orciprenalina 1mcg/min >c/20 min1 mcg/mi

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Parto Pretérmino

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