Soporte Nutricional Especializado

Enteral
1. Administra los nutrimentos directamente en el tracto gastrointestinal
2. Vías de acceso
  1. nasal
    1. se introduce por la nariz
    2. Nasogastrica
      1. sonda especial que lleva alimentos y medicamentos al estómago a través de la nariz
    3. Nasoyeyunal
      1. Es un tubo que lleva los alimentos a través de la nariz hasta el yeyuno
  2. ostomia
    1. Vía de acceso quirurgica
    2. Gastrostomia
      1. se coloca un tubo flexible de alimentación a través de la pared abdominal hasta el estómago
    3. yeyunostomia
      1. Es una sonda suave de plástico que se coloca a través de la piel del abdomen hacia la parte media del intestino delgado.
3. indicaciones
  1. cuando el aparato digestivo aun es funcional
  2. La nutrición enteral empeiza des de las primeras horas hasta las 48 hrs
  3. indicada en todos los pacientes que por diversas causa sno pueden o deben oingerir una dieta suficiente por si mismos
  4. constituye la primera opción de apoyo nutricio
Parenteral
1. Administración de nutrimentos por vía venosa a través de caracteres específicos, para cubrir necesidades energéticas
2. Vías de acceso
  1. Acceso periférico
    1. Se introduce en una vena un tubo delgado y flexible; por lo general, en el dorso de la mano, la parte inferior del brazo o el pie
    2. nutrición parenteral periférica
      1. es una técnica que permite aportes nutritivos por vía intravenosa, con una concentración de nutrientes y minerales condicionada por la osmolaridad de la mezcla
  2. Acceso central
    1. comprende el uso prolongado de un catéter de gran diámetro colocado a través de una vena del cuello, la región superior del tórax o en la ingle
    2. Nutrición parenteral central
      1. método alternativo de sustitución de la alimentación enteral que permite proporcionar todos los nutrientes que necesita el organismo para lograr y mantener un estado nutricional adaptado a las necesidades y características del paciente
3. Indicaciones
  1. Dificultad, incapacidad o insuficiencia del tracto digestivo
  2. Indicada en aquellos pacientes cuya enfermedad o patología afectan la funcion del TGI o no les permite su adecuada utlización
  3. debe mantenerse hasta que se consiga una adecuada transición a la NE, es decir, cuando dichos aportes alcancen 2/3 de los requerimientos nutricionales estimados.
  4. No se deberá iniciar o continuar una NP en pacientes terminales cuando las complicaciones o molestias son superiores a los beneficios o cuando se han limitado otros esfuerzos terapéuticos y se prevé que el paciente fallecerá en un periodo inferior a cinco días.

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