Fisiopatología MG

Luciani Palacios Garcia
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Cuadro resumen de la fisiopatología de la Miastenia Gravis

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Luciani Palacios Garcia
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Fisiopatología MG
1 Epidemiologoía
1.1 segunda y tercera década de la vida y compromete principalmente a las mujeres
1.2 entre la sexta y séptima décadas con predominio de los hombres
2 Patogénia
2.1 Se desencadena por una respuesta inmune anómala contra un antígeno exógeno al huésped, generando anticuerpos que agreden un antígeno endógeno que se expresa en diferentes órganos
2.2 Mecanismos
2.2.1 Por una degradación acelerada de los receptores de acetilcolina
2.2.2 Por un bloqueo de los receptores mediado por anticuerpos
2.2.3 Por un daño secundario de la unión neuromuscular (Drachman 1994)
3 Miastenia: aún se desconoce cuál es el estímulo antigénico, pero se sabe según los modelos experimentales que tomando el suero de pacientes con la enfermedad, e inoculándolo en animales de laboratorio se produce la patología.
4 Clínica
4.1 Los pacientes con miastenia generalizada presentan fatiga y debilidad que empeora con la contracción muscular repetitiva y que el paciente lo nota al realizar actividades y que el cuadro empeora a medida que progresa el día, con mayor fatiga en las tardes. La debilidad generalizada se presenta en el 85% de los pacientes con miastenia generalizada
5 Diagnóstico
5.1 Prueba de Tensilón (Toro J 1994)
5.2 Test de estimulación repetitiva
5.3 Test de Fibra única
5.4 Anticuerpos contra el recptor de acetilcolina por RIA
6 La contracción muscular ocurre cuando la acetilcolina es liberada por una fibra nerviosa y se une al AchR de una fibra muscular. En la MG, la fibra nerviosa es normal, sin embargo, el número y función de los AchR nicotínicos del músculo esquelético están disminuidos.