CIRCULACIONES ESPECIALES

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Circulación Coronaria, Cerebral, Muscular, Cutánea y Esplácnica.

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CIRCULACIONES ESPECIALES
  1. CIRCULACIÓN CORONARIA
    1. Coronaria Derecha: Recorre la cara anterior, delante del tronco pulmonar y debajo de la orejuela derecha, rodea al corazón emite ramas al nodo SA y AV.
      1. Coronaria Mayor: Recorre el surco coronario.
        1. Vena de Marshall: Desemboca en seno coronario.
          1. Durante la sístole, el flujo sanguíneo a las coronarias es nulo
            1. Flujo coronario de 250ml/min
            2. En la fase de expulsión reducida, la sangre regresa a VI, inicia el flujo sanguíneo coronario.
              1. A mayor frecuencia cardíaca, menor flujo coronario
                1. El flujo sanguíneo se modifica por:
          2. Coronaria Izquierda: Se divide en circunfleja e Interventricular Anterior.
            1. Circunfleja: Rodea al corazón por el surco coronaria izquierda anterior.
              1. Inteventricular Posterior: Nacen en el ápex, desemboca en seno coronario.
                1. En niveles normales el flujo sanguíneo coronario es de 5% el gasto cardíaco total.
          3. CIRCULACIÓN CEREBRAL
            1. Arterias Carótidas Izq y Der.
              1. Tronco Basilar
                1. La fracción del gasto cardíaco que se dirige aquí es un 15%, equivale a 750ml.
                  1. Senos Carotídeos: Contienen receptores de presión arterial los cuales responden a disminución de la misma y la aumentan.
              2. Polígono de Willis
                1. Formado por Comunicantes Ant, Post, Cerebrales Ant, medias y post. la sangre drena a los senos venosos.
                  1. Esta circulación presenta cambios por Presión Intracraneal, Cambios en la concentración de O2, iones H y CO2.
                    1. Cambios en la presión media, esto produce vasoconstricción o vasodilatación en el área cerebral correspondiente.
              3. Circulación Esplácnica
                1. Formada por arterias que le dan riego a la cavidad abdominal, además de la vena porta.
                  1. Estas forman un tronco que penetra el hilio, junto con la arteria hepática.
                    1. La porta se divide en dos ramas, derecha e izquierda., la vena mesentérica drena sangre a la mitad derecha de de las vísceras abdominales.
                      1. Esta circulación es el reservorio más grande, almacena hasta 1 lt. de sangre, para transportar nutrimentos al hígado.
                  2. La vena mesentérica inferior recibe sangre de la mitad izquierda inferior y recibe a las venas cólicas izquierdas,
                    1. La vena esplénica recibe sangre del bazo, arriban venas del estómago, la sangre del hígado es drenada por la vena hepática a la cava inferior.
                      1. El volumen que maneja esta circulación es de 1350 ml/min, 27% del gasto cardiaco.
                  3. Circulación Renal
                    1. Cada riñón recibe una arteria renal, rama de la aorta abdominal, estas se dividen en ramas interlobares e interlobulillares.
                      1. La circulación renal recibe el 22% de gasto cardíaco esto es 1100ml/min
                        1. Existe un mecanismo de regulación conocido como tubuloglomerular, al disminuir el filtrado glomerular reduce la velocidad de flujo sanguíneo renal.
                          1. Se activa el sistema renina, angiotensina aldosterona y haya constricción de las arteriolas eferentes y se aumente la presión hidrostática capilar.
                      2. Ésta circulación funciona como filtro para muchas sustancias de desecho, excretadas por la orina.
                        1. En el glomérulo se lleva a cabo la filtración renal.
                          1. En el asa de Henle se reabsorbe más Na y Cl y en la mácula densa se detecta baja de iones.
                            1. Esto ocasiona que reduzcan las arteriolas aferentes la resistencia al flujo sanguíneo.
                              1. Estiramiento de las arteriolas, esto ocasiona constricción, la cual evita daño a la pared.
                      3. Circulación Cutánea
                        1. En la epidermis no hay presencia de vasos sanguíneos, pero si abundantes en la dermis.
                          1. A la dermis llegan arteriolas que se ramifican en capilares que forman vénulas y existen las venas superficiales.
                            1. El flujo sanguíneo en la piel puede variar de 1 a 150 o 300 ml/100gr de tejido/min.
                          2. La piel requiere de poca sangre para su nutrición.
                            1. La piel mantiene y protege la temperatura del medio interno, de los cambios térmicos que de producen en el medio ambiente.
                              1. Cuando la temperatura central incrementa se provoca vasodilatacóon cutánea que origina la pérdida de calor y hay sudor, con lo cual la temperatura vuelve a ser normal.
                          3. Circulación Muscular
                            1. El volumen sanguíneo corresponde a 750 ml/min osea 15% del gasto cardíaco en reposo, durante el ejercicio aumenta 25 veces
                              1. El requerimiento de O2 varía origina vasodilatación arteriolar producida por la dismunicón de este gas.
                                1. Los nervios simpáticos producen vasoconstricción.
                                  1. Cuando el cuerpo está en reposo la circulación es demasiado baja, en la digestión la sangre se derivará hacia la circulación esplácnica.
                                    1. Durante el ejercicio las derivación de sangre hacia los músculos es imprescindible y se utiliza la del sistema venoso y área esplácnica.
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