LESIONES DE LA MATRIZ CONDRAL

OSTEOCONDROMA
1. DEFINICIÓN:
  1. Continuidad cortical y medular de las lesiones con el hueso del que surgen (patognomónico).
2. EPIDEMIOLOGÍA:
  1. Tumor óseo benigno más frecuente (45%), 12% de todos los tumores óseos. 2H:1M
3. ETIOLOGÍA:
  1. PRIMARIOS
  2. SECUNDARIOS
    1. Trauma
    2. Cirugía
    3. Radiación
    4. Trasplante de tejido
4. CLASIFICACION:
  1. Únicos 90%
  2. Múltiples 10%
5. LOCALIZACIÓN:
  1. 40% Rodilla
  2. Femur distal 30%
  3. Tibia proximal 15-20%
  4. Húmero 10-20%
6. DATOS RADIOLOGÍCOS:
  1. RADIOLOGÍA:
    1. Se componen de hueso cortical y medular con una cubierta de cartílago hialino.
  2. TOMOGRAFÍA:
    1. Es útil para demostrar la continuidad de la medular
  3. RESONANCIA MAGNETICA:
    1. Detecta la continuidad del hueso medular y cortical
ENCONDROMA
1. DEFINICIÓN:
  1. Ocurren entre la segunda y cuarta década Sin predilección en cuanto al sexo
2. EPIDEMOLOGÍA:
  1. Los sitos mas frecuentes son los huesos tubulares pequeños de las manos y los pies Seguidos de: fémur, húmero, tibia, costillas
3. DATOS RADIOLOGICOS:
  1. TC Y RM
    1. Ayuda a delimitar la lesión de mejor manera Observando expansión de las trabéculas Adelgazamiento de la cortical, sin lesión Como la mayoría de las lesiones cartilaginosas Presenta una intensidad baja en T1 y alta en T2
  2. RX:
    1. La Rx y la TC simple usualmente son suficientes para el Dx En huesos tubulares cortos, la lesión puede ser completamente lítica En los huesos largos presenta calcificaciones Si es extensa la calcificación se le conoce como encondroma calcificado La cortical se adelgaza y se expande de forma simétrica
CONDROMA YUXTACORTICAL
1. GENERALIDES:
  1. Puede ser intracortical o subperiostico. Tamaño menor de 3 cm Afecta por igual H:M Humero proximal Metafisiario Puede levantar el periostio (contrafuerte)
2. DATOS RADIOLOGICOS:
  1. Lesión pequeña localizada en la superficie del hueso Se extiende y erosiona la cortical subyacente en forma de platillo Ocasionando una reacción perióstica La lesión puede tener calcificaciones
FIBROMA CONDROMIXOIDE
1. EPIDEMIOLOGÍA:
  1. Es la neoplasia cartilaginosa benigna menos frecuente Se presenta en adultos y jovenes menores de 30ª
2. LOCALIZACIÓN:
  1. Miembro pélvio: 70% Tibia, fémur: 55%
3. DATOS RADIOLOGICOS:
  1. LESIÓN LÍTICA, LOBULADA, DE LOCALIZACIÓN EXCÉNTRICA. EJE MAYOR ES PARALELO AL EJE LARGO DEL HUESO NO PRESENTA REACCIÓN PERIÓSTICA *** “CORTICAL MORDIDA” DESTRUCCIÓN GEOGRÁFICA 100% MARGEN ESCLEROSO BIEN DEFINIDO EN UN 85% PSEUDOTRABECULADO 60% 12.5% MATRIZ CALCIFICADA.
CONDROBLASTOMA
1. LOCALIAZACIÓN:
  1. EPÍFISIS + Extensión a metáfisis (25-50%) MAS FRECUENTE: Fémur distal 33% Húmero proximal 20% Tibia proximal 18%
2. DATOS POR IMAGEN:
  1. Lesión lítica, borde esclerótico, de centro radiotransparente Pueden observarse septos internos En un 25-50% puede observar calcificaciones puntiformes El 40% de las lesiones presentan calcificaciones Varían desde 1 cm hasta 10 cm Promedio de 4 cm
CONDROSARCOMA
1. GENERALIDADES:
  1. El condrosarcoma engrosa la cortical El tamaño es importante Siendo mayor de 4 cm sugerente de malignidad Así como destrucción de la cortical y tumoración de tejido blando Endosteo festoneado
2. DATOS RADIOLOGICOS:
  1. El condrosarcoma engrosa la cortical El tamaño es importante Siendo mayor de 4 cm sugerente de malignidad Así como destrucción de la cortical y tumoración de tejido blando Endosteo festoneado

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