Fármacos antiarritmicos

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Clase I
Jose Camacho
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Jose Camacho
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Fármacos antiarritmicos
  1. Clase I
    1. Mecanismo de accion
      1. Bloquea el canal del sodio dependiente del voltaje y presenta propiedades anticolinérgicas y bloqueadoras alfaadrenérgicas.
      2. Acciones farmacológicas
        1. Disminuye la contractibilidad cardíaca y velocidad de conducción ensanchando el complejo QRS del ECG. Deprime directamente el automatismo del nodo SA y haz de Purkinje. Sin embargo, por sus propiedades anticolinérgicas y bloqueadoras α, a nivel vascular produce vasodilatación e hipotensión
        2. Efectos secundarios
          1. Alteraciones cardiovasculares (hipotensión grave, aparición de efectos arritmógenos —torsades de pointes—, trombocitopenia y lupus, infrecuentes pero graves); reacciones idiosincráticas, diarreas, náuseas, vómitos y cinconismo (efectos anticolinérgicos tales como sequedad de boca o estreñimiento)
          2. Interacciones
            1. Aumenta las concentraciones de digoxina, por lo que es necesario disminuir la dosis de ésta, y potencia el efecto de los anticoagulantes orales. El propranolol y el verapamilo aumentan las concentraciones de quinidina por interferencia en su metabolismo, y los antidepresivos tricíclicos potencian las acciones anticolinérgicas. La hipopotasemia antagoniza sus efectos
            2. Educación para el paciente
              1. Debe notificar al personal si presenta cinconismo con cefaleas, náuseas, vértigo, tinnitus, fiebre, aturdimiento y visión borrosa.
              2. Quinidina
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