Audiometría clínica

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cómo realizar una audiometría

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Audiometría clínica
  1. Examen subjetivo (está sujeto a respuestas del paciente)
    1. Informa el grado de pérdida auditiva y realiza un topodiagnóstico de la lesión que lo afecta
    2. Instrumento
      1. AUDIÓMETRO
        1. Componentes fijos
          1. Generador de estimulos
            1. Generador de frecuencias
              1. Potenciómetro
                1. Vu meter
                  1. Atenuadores
          2. Accesorios necesarios
            1. Fonos
              1. Transductor óseo
                1. Pulsador
                  1. Micrófono
            2. Accesorios opcionales
              1. Sistema de retorno
                1. Parlantes para campo libre
                  1. Interfase para computador
                    1. Impresora externa
                      1. Sistema electrónico para condicionamiento visual
          3. Técnica audiométrica
            1. 1.Entrevista inicial
              1. 2.Otoscopia
                1. 3.Condicionamiento del paciente
                  1. 4.Busqueda del umbral de mínima audibilidad por vía aérea
                    1. 1º se investiga el oído que el paciente requiere mejor audición
                      1. 2ºSe colocan los fonos por vía aérea al paciente
                        1. 3ºComenzar en la frecuiencia 1000 Hz
                          1. 4ºSe comienza a una intensidad audible para el paciente (40 o 50 dB HL)
                            1. 5º Se disminuye la intensidad de 10 en 10 dB
                              1. 6ºUna vez que ya no responde aumentamos la intensidad de 5 en 5 dB hasta que nuevamente percibe el estimulo
                                1. 7ºSe corrobora 3 veces esa respuesta, si la respuesta es 2/3 se identifica como umbral de audición por vía aérea
                                  1. 8ºSe realiza dicha operación en las frecuencias graves y luego agudas
                                    1. 9ºSe calcula el promedio tonal puro para la vía aérea, promediando los resultados en las frecuencias 500-1000-2000-4000
                                      1. 10º Se realiza el mismo procedimiento en el otro oído
                    2. 5. Búsqueda del umbral de mínima audibilidad por vía ósea
                      1. 1ºUtilizando la misma técnica referida para el umbral aéreo se coloca el vibrador apoyado firmemente en la mastoides del peor oído
                        1. 2º Se investigan solo las frecuencias 250-500-1000-2000-3000-4000 Hz
                          1. 3ºSi la audición por vía aérea se encuentra dentro de los límites normales, no se investigará la vía ósea
                            1. 4ºSe calcula el promedio tonal puro (PTP) para la vía ósea promediando los resultados en las frecuencias 500-1000-2000-4000 Hz
              2. Audiograma
                1. Los resultados se consignan en un gráfico, en las ordenadas van las intensidades dB HL, y en el eje de las absisas las frecuencias en Hz
                2. Determinar el grado de hipoacusia, según el PTP
                  1. Determinación del grado de hipoacusia
                    1. a. Hipoacusia de conducción: vía ósea dentro de los límites normales y vía aérea alterada, con una diferencia ósteo-aérea o GAP superior a los 15 dB. Buena discriminación de la palabra.
                      1. b. Hipoacusia Sensorio Neural: vía ósea y vía aérea alteradas, bajo los límites normales, con un GAP no superior a los 15 dB. Discriminación de la palabra alterada.
                        1. c. Hipoacusia Mixta: presenta ambos componentes, una vía aérea y ósea alteradas bajo los límites normales pero además con presencia de GAP ósteo-aéreo.
                          1. d. Anacusia o cofosis: no audición.
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