Metabolismo del Calcio

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Metabolismo del Ca. Fisiologia de Guyton Cap 30
Katherine Grefa
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Katherine Grefa
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Metabolismo del Calcio
  1. Control de la excreciòn renal de Ca y concentracion extracelular
    1. Concentracion en el LEC del ion Ca es de 2,4 mEq/l. Cuando disminuye provoca Hipocalcemia y cuando aumenta se denomina Hipercalcemia.
      1. Los cambios en la concentraciòn de iones de hidrògeno pueden influir en el grado de uniòn del Ca a las proteinas plasmaticas. Porvocandp una Acidosis cuando se une menos Ca a las proteinas plasmaticas. Alcalosis cuando se unen mas Ca a las proteinas plasmaticas
        1. La excreciòn renal del Ca se realiza a travès de las heces. El 99% se almacena en el hueso. El 1% en el LEC y grànulos celulares.
          1. el regulador mas importante de la captaciòn y liberaciòn de calcio es la PTH. cuando la concentracion en el LEC es menor de lo normal, la concentraciòn baja de Ca estimula a las glàndulas paratiroides para que secreten màs PTH
            1. El regulador mas importante de la reabsorciòn en estos dos lugares es la PTH, regula la concentraciòn plasmàtica de Ca a travès de 3 efectos principales. 1)Reabsorciòn osea. 2) Activaciòn de la vitamina D, reabsorcion intestinal de Ca.. 3) Reabsorcion de Ca en el tùbulo renal
            2. Control de la excreciòn de Ca en los riñones
              1. El Ca se reabsorbe en los riñones, pero no se secreta. Alrededor del 65% de C filtrado se reabsorbe en el tubulo proximal, el 25-30% se reabsorbe en el asa de Henle y el 4-9% en los tùbulos distal y colector.
                1. La reabsorciòn de Ca tubular proximal tiene lugar a travès de la ruta paracelular. Solo el 20% aproximadamente de la reabsorciòn de Ca tubulafr proximal se produce a trav'es de la ruta transcelular en dos pasos. 1)El Ca se difunde desde la luz tubular a la cèlula por un gradiente electroquìmico debido a la concentraciòn muy superior de Ca en la luz tubular
                  1. Reabsorcion de Ca en el tùbulo distal y el asa de Henle. el 50% de la reabsorciòn de Ca en rama ascendente gruesa y el otro 50% tiene lugar a travès de la ruta transcelular.
                    1. Uno de los principales controladores es la PTH. Las concentraciones altas de PTH estimulan la reabsorcion de Na en la rama gruesa ascendente deñ asa de Henle y en el tùbulo distal, lo que reduce la excreciòn urinaria de Ca.
                      1. Otro factor que influye es la concentraciòn plasmàtica de fosfato. Un aumento del fosfato plamàtico estimula la PTH, que aumentara la reabsorcion de Ca en los tùbulos renales reduciendo por tanto su excreciòn
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