Amibiasis

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Medicina Mind Map on Amibiasis, created by Esthela Rodriguez on 12/01/2021.
Esthela Rodriguez
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Amibiasis
  1. Nombre científico del parásito cuatro términos griegos que significan: Ent- “intestino”; ameba-“amoeba”, hist- “tejido” y lisis- “destrucción”
    1. Afecta al intestino grueso
      1. Infección humana producida por el protozoario Entamoeba histolytica
        1. 1873 Descubrimiento y descripción inicial amibiasis médico ruso Fedor Lösch sugirió relación entre E. histolytica y la amibiasis.
          1. 1891 Councilman y La Fleur descubrieron evidencia clínica y patológica con la disentería y el absceso hepático en humanos.
            1. 1893 Quincke y Roos descubrieron al parásito en su forma de quiste.
              1. 1913, Walter y Sellards determinaron la transmisión de la enfermedad ocurre por los quistes y no por los trofozoítos.
                1. Portadores asintomáticos son los reservorios y responsables de la transmisión, existe un grupo de individuos de alto riesgo y que hay diferencias de virulencia en los parásitos.
                  1. 1925 Emile Brumpt sugirió que había dos especies: 1.Capaz de causar enfermedad invasora, Entamoeba histolytica. 2.Nunca causa la enfermedad Entamoeba dispar. Observaciones no reconocidas en su momento.
                    1. 1993 Se publicó la descripción formal de E. histolytica, separándola de E. dispar
          2. Trofozoíto
            1. 2 capas: el ectoplasma, es hialino y se encuentra en estado de “gel”, y el endoplasma, en fase “sol” y contiene los organelos del parásito.
              1. Movimiento de los trofozoítos
                1. En su ectoplasma se encuentran proteínas de actina y miosina, se contraen en el extremo contrario a la dirección de su desplazamiento. Su citoplasma se proyecta en dirección de su movimiento, seudópodo.
            2. Sintetiza
              1. Polisacárido constituido de N-acetilglucosamina (quitina), se deposita en su superficie, en consecuencia la pérdida de movimiento y que cese su reproducción.
              2. Ciclo Biológico
                1. Inicia: Persona ingiere alimentos contaminados con materia fecal que contiene quistes maduros de diámetro de 8 a 20 μm, presentan cuatro núcleos, una pared celular de 125 a 150 nm de espesor y son muy resistentes a cambios ambientales.
                  1. Los quistes atraviesan el estómago, capaces de tolerar los jugos gástricos Las enzimas hidrolíticas destruyen la pared del quiste sin afectar su citoplasma y llegan hasta el íleon, en donde ocurre el desenquistamiento.
                    1. De cada quiste emergen ocho trofozoítos uninucleados denominados metaquísticos Se dividen por fisión binaria y se adhieren a la mucosa intestinal, donde pueden vivir como comensales.
                      1. Condiciones desfavorables, los trofozoítos se desprenden de la mucosa e inician el enquistamiento en la luz del intestino grueso. El quiste maduro tetranucleado se elimina con las heces y puede ser ingerido por otro individuo, lo que completa el ciclo biológico y de transmisión de E. histolytica
                      2. Mecanismos Patogénicos
                        1. Adhesión
                          1. Requiere de un mecanismo especifico donde se involucran moléculas presentes en la superficie del parásito (adhesinas) y moléculas en la superficie de la célula blanco (receptores).
                          2. Efecto citopático dependiente de contacto
                            1. No se conoce bien el mecanismo exacto por medio del cual los trofozoítos amibianos lisan a la célula blanco, pero se sabe que la temperatura es un factor importante para que el proceso se efectúe, ya que a 37 °C se observa el óptimo de dicho mecanismo.
                            2. Fagocitosis
                              1. La fagocitosis de E. histolytica es un proceso multifactorial en el que intervienen varios eventos, entre ellos la adhesión, la polimerización de ciertas proteínas del citoesqueleto, la acción de enzimas digestivas y la exocitosis.
                            3. Respuesta del huésped a la infección
                              1. Respuesta inmune innata
                                1. La respuesta innata es la primera en hacer frente a la los trofozoítos de E. histolytica. Después de que penetran al epitelio, las vías clásicas y alternas defienden al hospedero de la invasión por el parásito.
                                2. Respuesta inmune adaptativa
                                  1. La respuesta inmune humoral como la celular parti- cipan en la defensa del hospedero contra la invasión por E. histolytica.
                                3. Diagnóstico
                                  1. La amibiasis intestinal
                                    1. Exámenes coproparasitoscópicos, estudio directo en fresco si la muestra es líquida, con revisión de moco y sangre. Colonoscopia, raspado o biopsia del borde de las úlceras.
                                    2. La amibiasis extraintestinal
                                      1. a nivel hepático se usa una prueba serológica en la que se detectan anticuerpos mediante pruebas inmunológicas pero tienen una sensibilidad de entre 85 y 90% por lo que no permite el diagnóstico absoluto.
                                      2. La amibiasis cutánea
                                        1. presente en recién nacidos se utiliza cucharilla rectal, el contenido colectado se coloca en un tubo de vidrio que contiene solución salina isotónica o la muestra se observa directo en fresco entre portaobjetos y cubreobjetos bajo el microscopio a 40×.
                                      3. Tratamiento
                                        1. Prevención
                                          1. Lavarse las manos antes y después de ir al baño. No defecar a ras del suelo. Depositar el papel higiénico usado en la taza de lo contrario las moscas pueden trasladar los quistes de amibas a los alimentos. Evitar practicas sexuales de tipo Bucal-Anal. La defecación debe ser en al menos en letrinas. Hervir el agua para la preparación de bebidas. Lavar muy bien los utensilios de comida.
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